گزارش يك مورد كنسر پاپيلاري تيروئيد با متاستازهاي دوردست متعدد و CA19-9 بالا

كنسر پاپيلاري شايع‌ترين بدخيمي تيروئيد محسوب مي‌شود. اين سرطان اغلب پيش‌آگهي خوبي دارد. در اين گزارش، بيمار مبتلا به كنسر پاپيلاري تيروئيد با متاستازهاي متعدد و سطح CA19-9 بالا معرفي مي‌شود. بيمار آقاي 65 ساله‌اي است كه با شكايت كاهش وزن مراجعه كرد. بررسي‌هاي گوارشي نرمال بود. براي بيمار  CA19-9درخواست شد كه عدد آن بالا گزارش شد. هم‌چنين، تاري ديد داشت كه متاستاز به مشيميه مطرح شد. در تصويربرداري، يك توده در لوب چپ تيروئيد رؤيت شد.FNA  انجام شد كه در گزارش بافت‌شناسي، كنسر پاپيلاري تيروئيد مطرح شد. بيمار تحت تيروئيدكتومي و پس از آن، درمان با يد 131 قرار گرفت. در آزمايش‌هاي ابتدايي، سطح تيروگلوبولين پايين و سطح آنتي‌بادي ضد تيروگلوبولين بالا گزارش شد. سطح CA19-9 نيز در آزمايش‌هاي سريال روند افزايشي داشت. سه ماه بعد، بيمار دچار درد شكم، درد استخواني ژنراليزه، درد گردن و تورم شانه راست شد كه در بررسي‌هاي انجام شده، متاستاز از كنسر پاپيلاري گزارش شد. هم‌چنين، بيمار دچار لكنت زبان و اختلال حافظه شد كه متاستاز به Brain در MRIمشهود بود. بيمار 10 جلسه تحت راديوتراپي مغز قرار گرفت و پس از آن، سورافنيب براي بيمار تجويز شد. در سير درمان، بيمار به كوويد مبتلا شد و به دليل پنوموني ناشي از آن فوت شد. در كنسر پاپيلاري تيروئيد لازم است در صورت بروز هر گونه علامت جديد، اقدامات تشخيصي براي تشخيص سريع‌تر فرم متاستاتيك داده شود. هم‌چنين، در صورت وجود آنتي‌بادي ضد تيروگلوبولين، مي‌توان از  CA19-9 به عنوان تومورماركر استفاده كرد.