اثرات جويدن آدامس بدون قند در برگشت حركات روده‌اي پس از عمل سزارين انتخابي در زنان نخست‌زا: كارآزمايي باليني تصادفي شده

The Effect of Chewing Sugar Free Gum after Elective Cesarean-Delivery on Return of Bowel Function in Primiparous Women: A Randomize Clinical Trial

زمينه و هدف: يكي از علل تأخير بهبودي بعد از اعمال جراحي شكمي از جمله سزارين، تأخير در برگشت حركات روده‌اي مي‌باشد. پژوهش حاضر با هدف تعيين اثر جويدن آدامس بدون قند بر زمان برگشت حركات روده‌اي پس از عمل سزارين انتخابي در زنان نخست‌زا در بيمارستان هاجر شهركرد صورت گرفت. روش بررسي: اين مطالعه به‌صورت كارآزمايي باليني تصادفي شده بر روي 120 بيمار خواستار سزارين در بيمارستان هاجر شهركرد، انجام شد. بيماران پس از جراحي به‌صورت تصادفي در يكي از دو گروه جويدن آدامس يا كنترل قرار گرفتند. بيماران گروه آدامس در دوران پس از عمل، 4 بار در روز آدامس جويدند و اين‌ كار را به محض هوشياري شروع و تا زمان دفع گاز يا مدفوع ادامه دادند و گروه كنترل نيز رژيم معمول بعد از عمل را دريافت كردند. ميانگين زمان اولين سمع صداي روده، دفع گاز، مدفوع و احساس حركات روده بين دو گروه مقايسه گرديد. تجزيه و تحليل نتايج به دست آمده با آزمون‌هاي تي و كاي دو صورت گرفت. 05/0 >p سطح معني‌داري در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در گروه آدامس نسبت به گروه كنترل، اختلاف ميانگين فاصله زماني سمع صداي روده (5/2±5/12 ساعت در برابر 5/1±5/6 ساعت)، دفع گاز (1/4±4/22 ساعت در برابر0/2±5/12 ساعت)، زمان احساس حركات روده (4/3±7/15 ساعت در برابر 7/1±4/7 ساعت)، دفع مدفوع (8/4±4/23 ساعت در برابر 5/2±5/15 ساعت) و مدت بستري (34/0±1/1 روز در برابر 18/0±96/0روز) معني‌دار بود ( در تمام موارد 001/0p<). نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد جويدن آدامس بعد از عمل سزارين انتخابي يك روش سالم، ارزان و مفيد است كه توسط بيماران به‌خوبي تحمل شده و باعث برگشت سريع‌تر عملكرد روده‌اي و بهبود بعد از عمل مي‌گردد.

Background and Objectives: An important cause of delayed recovery from abdominal surgery is delay in return of bowel Function. The aim of the present study was to assess the effects of chewing sugar free gum after elective Cesarean-delivery on return of bowel function in primiparous women in Hajar hospital of Shahrekord. Methods: In a randomized clinical trial, 120 patients, who were scheduled for elective cesarean were randomly allocated to 2 groups of gum-chewing group (n=60) and control group (n=60) postoperatively. The patients in the gum-chewing group chewed postoperatively sugar free gum 4 times daily as soon as they recovered from anesthesia till the time they passed flatus or defecated. Control group recieved routine postoperative dietary management. The mean scores of postoperative time interval to first hearing of normal bowel sounds, passage of flatus, defecation and sensation of bowel movement were compared between the two groups. The data were then analyzed using chi square and t-test (p<0.05). Results: The mean postoperative time interval to first hearing of normal intestinal sounds (6.5+/-1.5 versus 12.5+/- 2.5 hours), the first passage of flatus (12.2+/-2.0 vs.22.4+/-4.1 hours), first sensation of bowel movement (7.4+/-1.7 versus 15.7+/-3.4 hours) and defecation (15.5+/-2.5 versus 23.4+/-4.8 hours) were significantly lower in the gum-chewing group compared with control group. (p<0.001). The staying period in the hospital (0.96+/-0.18 versus 1.1+/-34 days) was significantly shorter in gum- chewing group. (p<0.001). Conclusion: Chewing gum after elective Cesarean-Delivery is safe, inexpensive and helpful which is well tolerated, and associated with rapid resumption of intestinal function and speeds recovery shorter hospital stay.