بررسي فراواني همزماني سرويسيت كلاميديايي با واژينوز باكتريايي

The Incidence of Co-occurrence of Chlamydial Cervicitis with Bacterial Vaginosis

زمينه و هدف: از بين رفتن تعادل باكتري‌هاي فلور طبيعي واژن زنان در اثر تكثير و جايگزيني برخي از باكتري‌ها، منجر به واژينوز باكتريايي مي‌‌شود. عدم درمان بيماري مي‌تواند موجب سقط جنين، افزايش احتمال ابتلا به ايدز و ساير عوامل بيماريزاي منتقله از طريق جنسي گردد. همچنين سرويسيت توسط عوامل متعددي از جمله كلاميديا تراكوماتيس ايجاد شده و در 70% موارد بدون علامت است. عدم درمان سرويسيت كلاميديايي منجر به سالپنژيت، بيماري التهابي لگني، نازايي به دليل فاكتور لوله، حاملگي خارج رحمي و سندرم دردهاي لگني مي‌شود. اين مطالعه با هدف تعيين فراواني سرويسيت كلاميديايي با واژينوز باكتريايي همزمان صورت گرفت. روش بررسي: اين مطالعه بر روي 137 بيمار مبتلا به سرويسيت مراجعه‌كننده به درمانگاه زنان بيمارستان رسول اكرم و آزمايشگاه تشخيص طبي نيلو صورت گرفت. براي بررسي آنتي‌بادي اختصاصي ضد كلاميديا در سرم از روش ميكروايمونوفلوئورسانس و از روش رنگ‌آميزي گرم جهت تشخيص واژينوز باكتريايي استفاده شد. يافته‌ها: در اين بررسي با استفاده از روش ميكروايمونوفلوئورسانس، در 10 بيمار (3/7%) آنتي‌بادي IgG بر عليه كلاميديا تراكوماتيس تشخيص داده شد كه از آن ميان 3 بيمار (2/2%) داراي آنتي‌بادي IgM نيز بودند. گاردنرلا واژيناليس به‌عنوان عامل ايجادكننده واژينوز در 6 بيمار (7/4%) مشاهده گرديد. همزماني عفونت واژينوز باكتريايي و كلاميديا تراكوماتيس در 3 مورد (30%) وجود داشت. نتيجه‌گيري: با توجه به اينكه ابتلا به واژينوز باكتريايي زمينه را براي ايجاد سرويسيت و مزمن شدن آن فراهم مي‌سازد و از طرفي، به‌علت تشابه علائم كلينيكي دو عفونت فوق، اين همزماني اغلب موجب ناديده گرفتن (پوشيده ماندن) عفونت كلاميديايي مي‌شود. لذا لازم است در موارد واژينوز باكتريايي ساير عوامل عفوني نيز بررسي گردد.

Background and Objectives: Bacterial vaginosis is caused by an imbalance in normal vaginal bacterial flora mainly caused by the introduction of pathogenic bacteria. Failure to properly treat this condition can not only induce abortion but also increase the chance of acquiring other serious infections such as AIDS, gonorrhea and chlamydiosis. Chlamydia trchomatis is one of the causative agents of cervicitis of which 70% is totally asymptomatic. Untreated cases can lead to salpengititis, pelvic inflammatory diseases, infertility, pelvic area pains and other complications. The purpose of this study was to determine the co-occurrence of these two conditions. Methods: A total of 137 patients were examined for both Chlamydial cervicitis and for bacterial vaginosis. Gram stain was used to detect bacterial vaginosis and anti-chlamydial antibodies were titered by microimmunofluoresence (MIF) assay. Results: According to the MIF results, 10 patients(7.3%) had elevated anti-chlamydial IgG and 3 patients (2.2%) showed high IgM titers. Gardnerella vaginalis was detected in 6 patients(4.7%) as the causative agent of vaginosis. There were 3 cases of co-occurrence of chlamydial cervicitis and bacterial vaginosis (30%). Conclusion: Due to the fact that bacterial vaginosis can provide the pre-disposing conditions for cervicitis and its chronicity and the similarity of the cilinical singns of these two conditions, Infections with Chlamydia are often overlooked. It therefore seems necessary to check any patient with bacterial vaginosis for chlamydial co-infection.