بروز و عوامل خطرساز مادري مرتبط با زايمان زودرس در استان قم، سال 1386

Prevalence and Maternal Risk Factors of Preterm Laboring in Qom, 2007

زمينه و هدف: نارسي يكي از مهم‌ترين عوامل مرگ و مير نوزادان است. آگاهي از اينكه چه گروهي از زنان باردار در معرض خطر زايمان زودرس هستند، فرصت بيشتري را براي مراقبت‌هاي دقيق‌تر در دوران بارداري فراهم مي‌كند؛ تا با تشخيص سريع عوارض، بتوان در برطرف نمودن آنها و پيشگيري از زايمان زودرس اقدام نمود. اين مطالعه با هدف تعيين ميزان بروز زايمان زودرس و مقايسه عوامل خطرساز مادري در نوزادان نارس و رسيده صورت گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي، 400 نفر بررسي شدند (200 مورد زايمان زودرس و 200 مورد زايمان رسيده). اطلاعات مورد نياز از طريق مصاحبه با بيماران به دست آمد، سپس پرونده‌ها جمع‌آوري و در نهايت نتايج حاصله با آزمون‌هاي آماري سنجيده شد. جهت تعيين بروز زايمان زودرس، آمار كل زايمان‌ها از تاريخ اول تير ماه سال 1386 تا 30 آذر ماه 1386 و همچنين آمار كل زايمان‌هاي زودرس در بيمارستان‌هاي استان قم محاسبه گرديد. يافته‌ها: در اين مطالعه، ميزان بروز زايمان زودرس در جامعه مورد بررسي، 6/5% بود. همچنين بين عوامل مستعدكننده شامل: تعداد زايمان، تنش‌هاي روحي، نحوه مراقبت‌هاي دوران بارداري، سابقه عمل جراحي در حين حاملگي، سابقه خونريزي در طي 3 ماه اول بارداري، سابقه زايمان زودرس، ديابت، بيماري‌هاي عفوني، بيماري‌هاي دهان و دندان، آنمي و عفونت مجراي ادراري با زايمان زودرس ارتباط معني‌داري وجود داشت، ولي بين عواملي مانند سن، شغل، شاخص توده بدني، وضعيت مسكوني، سابقه سقط، نازايي، روش پيشگيري بيماري زمينه‌اي مادر، پره‌اكلامپسي و مصرف دارو در بارداري با زايمان زودرس ارتباط معني‌داري مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد مراقبت‌هاي منظم پره‌ناتال و تشخيص به‌موقع عوارض بارداري نقش مهمي در كاهش زايمان زودرس دارد.

Background and Objectives: Prematurity remains the most significant cause of neonatal morbidity and mortality. Knowing which group of women is at risk for developing preterm labor will define a target population for better prenatal care and preventive modalities. The aim of this study was to determine the prevalence of premature birth and compare the maternal risk factors among premature and term newborns. Methods: In this descriptive cross-sectional study, 400 pregnant women were assessed 200 of whom were patients with preterm delivery and the other 200 were women with the term delivery. The data were gathered through interview and patientsʹ medical record. Finally The results were compared by statistical tests. In order to determine the prevalence of premature birth all deliveries were taken under study from 86/4/1 to 86/9/30 in hospitals of Qom. Results: The prevalence of preterm delivery in Qom hospitals was (%5/6).This evaluation showed a significant statistical difference between the preterm delivery and the following determining factors: number of delivery, emotional stress, prenatal care, ante partum hemorrhage and surgery, infectious diseases, diabetes, anemia, history premature birth and UTI. There was no significant statistical difference between the preterm delivery and maternal age, BMI, employment, history of abortion, infertility, route of contraception, drug use during pregnancy, preclamcy and patientʹs medical history. 2 Conclusion: Addressing prematurity in this population will require earlier initiation of prenatal care to allow for early detection and management of complications of pregnancy.