رضايت پزشكان خانواده از عوامل موثر بر پوياسازي طرح پزشك خانواده و بيمه

Satisfaction of Family Physicians (FPs) about Effective Factors on Activation of FP Program in Medical Universities

مقدمه: پزشك خانواده به‌عنوان سرپرست گروه سلامت مسئول بكارگيري و استفاده بهينه از كليه امكانات براي تامين، حفظ و ارتقاي تندرستي جمعيت تحت پوشش خود است. رضايت پزشكان خانواده مي‌تواند در بهره‌وري منابع، كميت و كيفيت خدمات مؤثر باشد. هدف: تعيين ميزان رضايت پزشكان خانواده از عوامل موثر بر پوياسازي طرح پزشك خانواده و بيمه روستايي در دانشگاه‌هاي علوم پزشكي استان‌هاي شمالي ايران در سال 1378. مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي- تحليلي به صورت مقطعي در سال 1387 انجام شد. محيط پژوهش مناطق روستايي و شهرهاي كمتر از 20000 نفر زير پوشش دانشگا‌ه‌هاي علوم پزشكي گلستان، مازندران، بابل و گيلان بوده است. براي نمونه‌گيري ابتدا 20% مراكز مجري طرح پزشك خانواده هر دانشگاه به روش تصادفي منظم (مجموعاً 107 مركز از كل 521 مركز) انتخاب شدند و بعد در هر مركز كليه پزشكان در دسترس كه حداقل 6 ماه سابقه كار داشتند (كلاً 166 نفر) با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته مورد بررسي قرار گرفتند. داده‌ها با آزمون‌هاي chi-square Kendallʹs, Fisherʹs Exact , در نرم‌افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: از كل 166 پزشك خانواده، 92 نفر (4/55%) مرد، 132 نفر(5/79%) متا?هل و ميانگين سني آنها 95/4± 5/34 ساله بوده كه بيشترين افراد (65%) در گروه سني 40 – 31 سال قرار داشتند. ميانگين جمعيت تحت پوشش پزشكان خانواده 1338±4285 نفر و ميانگين سابقه خدمت پزشكان 79/9±32 ماه بوده كه 68 نفرشان(41%) حداقل يك‌بار محل خدمت خود را تغيير داده‌بودند. ميزان رضايت پزشكان خانواده از كاركرد واحدهاي ستادي مركز بهداشت شهرستان مربوط و مجموعه كاركرد پزشكان متخصص سطح 2 نسبت به پذيرش و پشتيباني فني بيماران ارجاع داده شده پايين و در دانشگاه‌هاي مورد مطالعه تفاوت معني‌دار داشت. رضايت پزشكان خانواده از ميزان همكاري، دانش و مهارت اعضاي گروه سلامت بالا، ولي از پذيرش و همكاري دارندگان دفترچه بيمه روستايي در اجراي اصول و مقررات مربوطه پايين بوده است. نتيجه‌گيري: به‌طور كلي رضايت پزشك خانواده از كاركرد مركز بهداشت شهرستان و متخصصان طرف قرارداد سطح 2 و دارندگان دفترچه بيمه روستايي كم و از اعضاي گروه سلامت زياد بوده است. پس، مسئولان مركز بهداشت شهرستان ها بايد نسبت به اصلاح برنامه‌ها و تقويت هماهنگي سطح اول و دوم نظام شبكه در جهت تامين نيازمندي‌هاي سطح اول توجه و اقدام نمايند

Abstract Introduction: Family Physicians (FPs) played a responsible role as the manager of health team for using of potentials promotion and conserve the health in their protege population. Family physicians Stisfaction can be effect on efficacy, quantity and quality of health services. Objective: To evaluate the level Satisfaction of family physicians (FPs) about effective factors on activation of FP program in medical universities in northern provinces of Iran. Materials and Methods: This cross-sectional descriptive- analytic study was performed on rural regions and towns with population under 20000 persons in the universities of Golestan, Mazandaran, Bobol and Guilan in 2008. At first 20% of health centers which applied family physician program were selected by randomized systematic selection, 160 FPs were interviewed by questionnaire in each center. Data was analyzed by Chi-square, Fisherʹs Exact and kendallʹs Test in SPSS. Results: Among 160 FPs, 92 persons (55.4%) were male, 132 persons (79.5%) were married. Mean age of them was 34.5±4.95 years, mean records of their services was 32±9.79 months. Mean of their protege population was 4285± 1338.persons. Level of FPs satisfaction was low about the function of district health center, specialists between the second level of referral system and the people with rural assurance,there was a significant difference between the mentioned universities (about these factors). But the Level of FPs satisfaction was high about the health team. Conclusion: According to the results the managers of district health center must promote the programs and increase the coordination between first and second levels for presentation of health services.