بررسي تاثير تمرينات ورزشي بر شدت كمر درد و كينماتيك ستون فقرات در زنان باردار

The effect of exercise on the intensity of low back pain and kinematics of spine in pregnant women

مقدمه و هدف: تمرينات ورزشي در طول دوران بارداري، به شكل فزاينده¬اي مورد توجه قرارگرفته¬است. يكي از اهداف انجام ورزش در طول دوران بارداري بازگرداندن حالت بهينه بيومكانيك بدن است. تحقيق حاضر با هدف بررسي تأثير تمرينات ورزشي در طول دوران بارداري روي شدت كمر درد و كينماتيك ستون¬فقرات انجام شد. مواد و روش‌ها: طي يك مطالعه تصادفي آينده¬نگر، تعداد 107 زن در طول نيمه دوم بارداري خود براي دوازده هفته در يك برنامه ورزشي سه روز در هفته شركت كردند و 105 زن باردار نيز به¬عنوان گروه شاهد درنظرگرفته¬شدند. تمامي آن¬ها پرسش¬نامه¬اي را بين هفته¬هاي 17- 22 بارداري و دوازده هفته پس از آن براي ارزيابي شدت كمردردشان پر كردند. لوردوز و انعطاف¬پذيري ستون¬فقرات با خط¬كش انعطاف¬پذير و آزمون خم شدن جانبي، به ترتيب و در يك زمان اندازه¬گيري شد. همچنين افزايش وزن در طول بارداري، طول دوران بارداري و وزن نوزاد محاسبه¬شد. نتايج: شدت كمر درد در گروه شاهد با پيشرفت حاملگي افزايش يافت. گروه مورد كاهش معنادار در شدت كمر درد پس از انجام تمرينات نشان داد ( p<0.0001). دامنه حركتي ستون فقرات در اين گروه، افزايش بيشتري نشان داد ( p<0.0001). لوردوز بدون تفاوت قابل توجهي در هر دو گروه افزايش يافت. دو گروه از نظر افزايش وزن طي بارداري، طول دوره بارداري و وزن نوزاد تفاوتي نداشتند. همبستگي شديدي بين لوردوز (r=0.45, p<0.000 و انعطاف¬پذيري ستون¬فقرات (r=0.44, p<0.000)، با شاخص توده بدن وجود داشت. نتيجه¬گيري: تمرينات ورزشي در طول نيمه¬دوم بارداري، شدت كمر درد زنان باردار را كاهش-داده و دامنه حركتي و انعطاف¬پذيري ستون¬فقرات را افزايش مي¬دهداما بر ميزان لوردوز بي-تأثير است.

Background and Objective: Exercise is increasingly becoming popular during pregnancy. One goal of exercise during pregnancy is to restore optimum body biomechanics. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of exercise during pregnancy on the intensity of low back pain and kinematics of spine. Materials and Methods: During a prospective randomized study, 212 pregnant women filled questionnaire between weeks 17-22 of pregnancy and 12 weeks later to assess the severity low back pain. All of them were randomized into two groups; one group was offered to exercise three times a week for 12 weeks, the other group was not. Lordosis and spinal flexibility with flexible ruler and Side bending test, respectively, and at one time were measured Weight gain during pregnancy, gestational age at delivery and birth weight were also recorded. Results: Intensity of low back pain in the exercise group after exercise significantly decreased( p<0.0001), but it increased in the control group. Lordosis was significantly increased in the two groups with no major differences between the two groups. After ending the exercise, flexibility of spine in the two groups was significantly decreased, and there was significant difference between the two groups. There was no significant difference between the two groups according to maternal weight gain, pregnancy length and neonatal weight. There is strong correlation between lordosis (r=0.45, p<0.000) and spine flexibility (r=0.44, p<0.000) with BMI. Conclusion: Exercise during the second and beginning of the third trimester of pregnancy could reduce the intensity of low back pain and increase flexibility of spine and had no detectable effect on Lordosis.