علل كسورات اعمال شده از سوي بيمه تامين اجتماعي از ديدگاه مستند سازي در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي كاشان1387

علل كسورات اعمال شده از سوي بيمه تامين اجتماعي از ديدگاه مستند سازي در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي كاشان1387

پيش زمينه و هدف: كسورات مبالغ قابل توجهي از منابع و درآمدهاي بيمارستاني را هدر داده و توان مالي بيمارستان را كاهش مي¬دهد از آنجايي كه مقادير قابل ملاحظه اي از كسورات به دليل نقص در مستندسازي به وجود مي¬آيد. بر آن شديم در اين پژوهش علل و ميزان كسورات پرونده¬هاي پزشكي را از ديدگاه مستندسازي مورد يررسي قرار دهيم. مواد و روش كار: اين پژوهش از نوع توصيفي- مقطعي است كه در نيمه اول سال 1387 در بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي كاشان انجام گرديد. جامعه پژوهش 7907 فقره پرونده تحت پوشش تأمين اجتماعي بود كه ازاين تعداد 7116 پرونده داراي كسورات بود. فقط فرمهاي دارو، آزمايشگاه، مشاوره، راديولوژي، شرح عمل و بيهوشي بررسي و داده¬هاي حاصل از آن با استفاده از آمار توصيفي تحليل گرديد. يافته¬ها: يافته¬هاي پژوهش نشان داد كه از ديدگاه مستندسازي عمده علل كسورات به شرح ذيل مي¬باشد: در فرم هاي دارو: نداشتن دستور پزشك 427 مورد؛ فرم¬هاي آزمايش: نداشتن جواب آزمايش 2195 مورد، در فرم¬هاي راديولوژي: نداشتن جواب راديولوژي 1086 مورد ، در فرم¬هاي شرح عمل: نقص در گزارش عمل 429 مورد، در فرم¬هاي بيهوشي: نداشتن مهر و امضاي متخصص بيهوشي 322 مورد و در برگه مشاوره: نداشتن دستور مشاوره 226 مورد. به طور كلي فرم¬هاي دارو در بين برگه¬هاي بررسي شده بيشترين درصد كسورات را به خود اختصاص داده¬اند. بحث ونتيجه گيري: با توجه به اين كه بيشترين علل كسورات پرونده¬هاي بستري، نقص اصول مستندسازي است و اين كه پرداخت هزينه¬ها توسط سازمان هاي بيمه¬گر بر اساس داده¬هاي ثبت شده در پرونده صورت مي¬گيرد، رعايت اصول صحيح مستندسازي جهت كاهش كسورات، ضروري و كمك كننده است.