بررسي ايمونوهيستوشيميايي (C-kit) CD117 در تومورهاي غدد بزاقي آدنوييد سيستيك كارسينوما و پلي مورفوس آدنو كارسينوماي درجه پايين

An immunohistochemical study of CD117 C-kit in adenoid cystic carcinoma and polymorphouse low grade adenocarcinoma salivary gland tumors

مقدمه و هدف: منشا آدنوييد سيستيك كارسينوما و پلي مورفوس آدنو كارسينوماي درجه پايين سلول هاي داكتال يا ميواپي تليال غدد بزاقي اند. به رغم تفاوت در رفتار باليني ،پروگنوز و درمان، نماي هيستولوژيك مشابه دارند. CD117 تيروزين كينازي است كه توسط ملانوسيت ها، ماستوسيت ها و سلول هاي ژرمينال بيان مي شود. داده هاي موجود در مورد اهميت بروز اين نشانگردر تومورهاي فوق متناقض است. تعيين دقت نشانگر CD117 درافتراق هيستوپاتولوژيك دو ضايعه مواد و روش ها: مطالعه توصيفي- تحليلي بود. جامعه آماري پرونده‌هاي هيستوپاتولوژيك بايگاني بخش پاتولوژي انستيتو كانسر و پاتولوژي مركزي بيمارستان امام خميني تهران بود. پانزده نمونه، آدنوييد سيستيك كارسينوما و پنج مورد پلي مورفوس آدنو كارسينوماي درجه پايين در مطالعه وارد شدند. نمونه ها تحت رنگ آميزي ايمونوهيستوشيميايي با نشانگر CD117 قرارگرفتند. شاخص رده بندي محاسبه شد و ميانگين شاخص رده بندي هر تومور به دست آمد. آزمونT براي تجزيه و تحليل آماري مطالعه استفاده شد. p < 0.05 معني-دار درنظرگرفته شد. يافته ها: ميانگين شاخص رده بندي در گروه آدنوييد سيستيك كارسينوما45/27 ±20/71 و در گروه پلي مورفوس آدنو كارسينوماي درجه پايين43/36 ±37/35 بود. اختلافي معنادار بين ميانگين شاخص رده بندي دو گروه مشاهده شد p=0.031) . ( Cut off point 73 با حساسيت 53% و ويژگي 80 % مناسب بود. نتيجه گيري: CD117 شاخص ايمنوهيستوشيميايي مناسبي در تشخيص افتراقي آدنوييد سيستيك كارسينوما از پلي مورفوس آدنو كارسينوماي درجه پايين است.

Background and Objective: Adenoid cystic carcinoma (ACC) and polymorphous low grade adenocarcinoma (PLGA) originate from ductal and myoepithelial salivary gland cells. They have a similar histologic appearance, but with different clinical behavior, treatment and prognosis. CD117 is a tyrosine kinase that is expressed by melanocytes, mastocytes and germinal cells. Our knowledge about its expression in both mentioned tumors is controversial. Evaluation of the accuracy of CD117 in histopathologic differentiation of ACC and PLGA. Materials and Methods: The study protocol was descriptive-analytical. The histopathologic records of ACC and PLGA tumors were obtained from pathology Dept., Cancer Institute and Central pathology Dept. of Imam Khomini hospital. 15 ACC and 5 PLGA were entered the study. The formalin-fixed paraffinized blocks were examined immunohistochemically for CD117 expression. The mean LI for ACC arH PLGA tumors were obtained, t test was used for statistical analysis. p<0.05 was considered significant. Results: The LI mean was 71.20 ± 27.45 and 35.37±36.43 in ACC and PLGA groups respectively. The CD117 expression was statistically significant (p= 0.031). The Cut-off point = 73 with 80% sensitivity and 53% specificity was proper. Conclusion: CD117 is a significant immunohistochemical marker for histopathologic differentiation of ACC from PLGA.