گزارش يك مورد ترومبوز وريدي مغز در كودك 12 ساله مبتلا به لوكمي حاد لنفوبلاستيك با موتاسيون G20210A در ژن پروترومبين

گزارش يك مورد ترومبوز وريدي مغز در كودك 12 ساله مبتلا به لوكمي حاد لنفوبلاستيك با موتاسيون G20210A در ژن پروترومبين

چكيده سابقه و هدف ترومبوز يكي از عوارض غير شايع در بيماران مبتلا به لوكمي حاد لنفوبلاستيك حين كموتراپي است كه داراي شيوع متغيري مي‌باشد. مورد بيمار پسر بچه‌اي 12 ساله بود كه در نيمه اول سال 1388 با تشخيص لوكمي حاد لنفوبلاستيك از نوع Pre B ، تحت كموتراپي با دستور عمل BFM گروه پر خطر با پاسخ سريع قرار گرفت. در مرحله دوم درمان بر اساس دستور عمل فوق، بيمار دچار سردرد شد. بعد از بررسي‌هاي تشخيصي، ترومبوز وريدي مغز مطرح و اثبات گرديد. به دنبال بررسي علل مستعد كننده، موتاسيون هتروزيگوت در ژن پروترومبين به شكل G20210A به اثبات رسيد. نتيجه گيري براي بيماراني كه در معرض خطر ترومبوآمبولي هستند، بايستي عوامل خطر ارثي ترومبوفيلي نيز در نظر گرفته شوند تا درمان‌هاي پيشگيري عليه ترومبوز اوليه انجام پذيرد.

Abstract Background and Objectives Cerebral vein thrombosis is a relatively rare but important complication during treatment of Acute Lymphoblastic Leukemia(ALL) in children. Case A 12 year old boy with pre-B ALL during the consolidation phase of treatment with BFM protocol was admitted with severe headache; imaging study showed cerebral venous thrombosis in left sigmoid and lateral sinuses. Diagnostic evaluation revealed heterozygot mutation in G20210A prothombin gene. Conclusions Some hereditary hypercoagulability states such as prothrombin G20210A heterogeneity, play an important role in childhood thrombotic events during treatment of hematologic malignancy with medications such as L-asparginase. So venous thrombosis prophylaxis in this situation should be considered.