مطالعه سه ساله عوامل موثر در بروز خونريزي دستگاه گوارش در بيماران سوختگي بستري در بيمارستان طالقاني اهواز

Three-year Study of Effective Factors in Gastrointestinal Bleeding in Hospitalized Burn Patients in Ahvaz Taleghani Hospital

زمينه و هدف: سوختگي ها باعث استرس شديد مي گردند. خونريزي گوارشي اثرات وخيمي بر روند درمان بيماران سوختگي دارد. هدف مطالعه حاضر بررسي ميزان بروز خونريزي دستگاه گوارش و شناسايي عوامل موثر در بروز آن در بيماران سوختگي است. روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي و گذشته نگر است. جمعيت مورد مطالعه كليه بيماران سوختگي بستري شده به مدت سه سال(1386 تا 1388) مي باشند. در اين پژوهش 3901 پرونده پزشكي مورد بررسي قرار گرفت. داده ها توسط چك ليست جمع آوري و با استفاده از روش هاي آمار توصيفي و استنباطي تحليل شدند. يافته ها: از مجموع 3901 بيمار بستري شده در مدت سه سال، 45 بيمار دچار خونريزي دستگاه گوارش شده بودند (15/1 درصد). متوسط سطح سوختگي 61 درصد بود. 7/77 درصد خونريزي دستگاه گوارش در سوختگي هاي بيشتر از 50 درصد اتفاق افتاده بود و بين بروز خونريزي دستگاه گوارش و وسعت سوختگي رابطه مستقيم وجود داشت. 1/40 درصد بيماران در گروه سني 15 تا 30 سال قرار داشتند و ميزان مرگ و مير در بيماران 71 درصد بود. ارتباط معناداري بين سوختگي در ناحيه صورت و بروز خونريزي دستگاه گوارش وجود داشت(001/0P<). ولي بين جنس و ابتلاء به خونريزي دستگاه گوارش ارتباط معنادار آماري مشاهده نشد. نتيجه گيري: نتايج اين پژوهش اهميت تشـخيص و درمـان به مـوقع خونـريزي دستگاه گوارش در بيماران سوختگي را نشان مي دهد. بنابراين با انجام اقدامات پيشگيرانه مانند مداخلات دارويي و روانپزشكي براي كاهش استرس، مي توان بروز خونريزي دستگاه گوارشي را در بيماران سوختگي كاهش داد. م ع پ 1389؛‌9(6): 542-535

Background and Objective: Gastrointestinal bleeding can arise following various stressing conditions such as burns. Gastrointestinal bleeding has serious effect on the treatment process of burn patients. The aim of the present study was to investigate the incidence of gastrointestinal bleeding and to identify factors contributing to its occurrence in burn patients Subjects and Methods: In this descriptive and retrospective research study, the population of the study included all patients admitted in the Ahvaz Taleghani burn center from the year 2008 to 2010 and 3901 medical records were reviewed. Data were collected by a checklist and analyzed using descriptive and analytical statistical methods. Results: From a total of 3901 patients admitted during the three years period of study, 45 patients had gastrointestinal bleeding (1.15%). The average of burned surface area in these patients was 61%. Seventy seven percent of gastrointestinal bleeding had occurred in patients with burn over 50 percent, and there was direct correlation between the incidence of gastrointestinal bleeding and the extent of burn. The age group of 15-30 years comprised 40.1%) of our cases. The mortality among patients suffered from gastrointestinal bleeding was 71%). A significant relationship was found between burn in face and incidence of gastrointestinal bleeding (P<0.001). However, the risk of gastrointestinal bleeding among different sexes was not statistically significant. Conclusion: The results of this study show that the importance of timely diagnosis and treatment of gastrointestinal bleeding in burn patients. Therefore, doing preventive procedures such as medication and psychiatric interventions to reduce stress can decrease the incidence of gastrointestinal bleeding in burn patients. Sci Med J 2011; 9(6):535-542 Keywords: Curling ulcer, Gastrointestinal bleeding, Burn