بررسي يافته هاي باليني و آزمايشگاهي كودكان مبتلا به بيماري كاوازاكي بستري شده در بيمارستان هاي ابوذر و گلستان اهواز

Study of Clinical and Laboratory Findings in Children with Kawasaki Disease Hospitalized at Ahvaz Abuzar and Golestan Hospitals,

زمينه و هدف: بيماري كاوازاكي يك سندرم التهاب عروقي حاد و تب دار با ابتلاي دستگاه هاي متعدد بدن است. هدف اين مطالعه بررسي علائم باليني و آزمايشگاهي كودكان بستري شده با تشخيص بيماري كاوازاكي در بيمارستان هاي ابوذر و گلستان اهواز بود. روش بررسي: از تمام بيماراني كه از اول مهرماه 1380 تا پايان فروردين ماه 1383 طبق معيارهاي مركز كنترل بيماري ها، با تشخيص كاوازاكي در بيمارستان هاي ابوذر و گلستان بستري بودند، شرح حال، معاينه دقيق و آزمايش هاي لازم بعمل آمد و تحت درمان استاندارد قرار گرفتند. سپس در اولين فرصت و دو هفته بعد از آن، اكوكارديوگرافي انجام شد. يافته ها: در اين مدت 25 بيمار با تشخيص قطعي كاوازاكي بستري شده بودند. ميانگيــن سنـي بيمــاران 55/19±30 ماه و نسبت جنس مذكر به مؤنث 77/1 بود. بيشترين تعداد بيمار در فصل زمستان با ارجحيت در ماه بهمن بود. غير از تب، راش ماكولوپاپولر اولين نشانه بروز بيماري و كنژنكتيويت غير چركي، شايع ترين معيار باليني بيماري كاوازاكي در اين بيماران بود. لكوسيتوز با ارجحيت سلول هاي پلي مورف، ESR بالا وCRP مثبت در اكثر بيماران در مرحلة حاد بيماري وجود داشته است. ميانگين هموگلوبين در بيماران قبل از درمان 4/10 گرم در دسي ليتر و تعداد پلاكت از418000 در ميلي متر مكعب در دوره حاد بيماري بود كه به 621000 در ميلي متر مكعب در دوره نقاهت افزايش يافته بود(05/0>p). در 6 بيمار (24 درصد) اكوكارديوگرافي درگيري عروق كرونري را نشان داد كه همگي به صورت اتساع خفيف عروق كرونر بود. بين بيماران با و بدون درگيري عروق كرونر، تفاوت آماري معناداري در يافته هاي آزمايشگاهي وجود نداشت(05/0 < P ).نتيجه گيري: يافته هاي باليني و آزمايشگاهي بيماران مورد بررسي ما، مشابه با مراكز ديگر بوده و تفاوت آماري معناداري بين بيماران بدون درگيري و با درگيري عروق كرونري وجود نداشت. م ع پ 1389؛‌9(6):552-543

Background and Objective: Kawasaki disease is an acute febrile multisystem vasculitis syndrome. This study designed to assess clinical and laboratory findings of children diagnosed as Kawasaki disease hospitalized in two major pediatrics departments of Abuzar and Golestan hospitals affiliated to Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences. Subjects and Methods: According to the criteria of Centers for Disease Control (CDC) for Kawasaki disease, all children who were diagnosed as Kawasaki from Oct 2001 to Apr 2004 were enrolled. History taking, physical examination and laboratory assessment were performed and standard treatment was carried out. Echocardiography was performed for all patients at the time of diagnosis and two weeks later. Results: Twenty five subjects had the definite diagnosis of Kawasaki. The mean age was 30 ±19.55 month; male/female ratio was 1.77: 1. Hospitalization was more frequent in winter season, especially in January. The most common presenting symptom (except fever) was maculopapular rash and the most common diagnostic criteria was bilateral non-purulent conjunctivitis. Leukocytosis with polymorphonuclear predominance, high erythrocyte sedimentation rate and positive CRP were present in patients in acute phase of the disease. The mean serum hemoglobin level was 10.4 g/dl before treatment. The mean platelet count 2 • 2 rose from 418000/mm in acute phase to 621000/mm in convalescence period (P<0.05). Six of 25 patients (24%) showed coronary involvement all mild coronary artery ectasia- in echocardiography. Laboratory findings were not differed statistically between the groups with and without coronary artery involvement (P>0.05). Conclusion: Clinical and laboratory findings of Kawasaki in this area is similar to other centers and were not affected with coronary artery involvement. Sci Med J 2011; 9(6):543-552 Keywords: Vasculitis, Laboratory findings, Kawasaki disease, Coronary ectasia, Ahvaz