بررسي ويژگي هاي اپيدميولوژي، باليني و آزمايشگاهي كودكان مبتلا به پورپوراي هنوخ - شوين لاين

Study on Epidemiological, Clinical and Laboratory Characteristics of Children with Henoch-Schoenlein Purpura

زمينه و هدف: پورپوراي هنوخ- شوين لاين شايع ترين واسكوليت عروق كوچك در كودكان است. اين بيماري با پورپوراي قابل لمس، آرتريت و آرترالژي، درد شكم، خونريزي گوارشي و گلومرولونفريت مشخص مي شود. هدف از مطالعه، تعيين ويژگي هاي اپيدميولوژي، باليني و آزمايشگاهي اين بيماري در كودكان بستري در بيمارستان هاي دانشگاهي اهواز است. روش بررسي: طي يك مطالعه اپيدميولوژي توصيفي گذشته نگر پرونده هاي كليه كودكاني كه با تشخيص نهايي پورپوراي هنوخ- شوين لاين در بخش كودكان بيمارستان هاي دانشگاهي اهواز از فروردين1380 الي فروردين 1387 بستري شده بودند، بررسي شدند. اطلاعات مربوط به مشخصات اپيدميولوژي، باليني و آزمايشگاهي بيماران از پرونده هاي بيمارستاني استخراج و به كمك نرم افزار آماريSPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: 63 كودك با تشخيص نهايي پورپوراي هنوخ - شوين لاين بررسي شدند. 41(65 درصد) پسر و22 (35 درصد) دختر و نسبت پسر به دختر 86/1 به 1 بود. سن متوسط بيماران 15/3 ±4/6 بود. سابقه عفونت تنفسي در 9/42 درصد موارد قبل از شروع بيماري وجود داشت. تظاهرات پوستي در 100 درصد، آرتريت يا آرترالژي در 7/66 درصد، تظاهرات گوارشي در 1/76 درصد و تظاهرات كليوي در 6/39 درصد موارد گزارش شد. موردي از علايم درگيري سيستم عصبي يافت نشد. خونريزي گوارشي در 1/19 درصد و انواژيناسيون در 2/3 درصد بيماران ديده شد. آنمي در 6/47 درصد موارد و پروتيينوري در 3/6 درصد در حد سندرم نفروتيك گزارش شد. مرگ ومير وجود نداشت. نتيجه گيري: تظاهرات گوارشي شايع تر از علايم مفصلي و نسبت به برخي مطالعات از شدت بيشتري برخوردار بود. در نهايت پيش آگهي بيماري خوب بود. م ع پ 1390؛‌10(3):269-261

Background and Objective: Henoch-Schoenlein Purpura (HSP) is the most common vasculitiis in children. It is characterized by non-thrombocytopenic purpura, arthritis and arthralgia, abdominal pain, gastrointestinal hemorrhage and glomerulonephritis. This study was conducted to determined epidemiological and clinical manifestations and laboratory findings of children who admitted with HSP at university hospitals of Ahvaz Subjects and Methods: Information about the epidemiological, clinical and paraclinical characteristics of patients were selected from hospital records of all 63 children with final diagnosis of HSP who were admitted in pediatric wards in university hospitals of Ahvaz during February 2001 to February 2008. Data analyzed by SPSS software Results: There were 63 children, 41(65%) males and 22 (35%) females (M/F ratio:! .86/1). The mean age of the patients was 6.4 (±3.15)years. Previous history of upper respiratory tract infections was found in 42.9 % of the patients. In the review of clinical features, skin manifestations, gastrointestinal symptoms, arthritis/arthralgia and evidences of renal involvement were found in 100, 76, 66.7 and 39.6% of cases, respectively. The neurological signs were not found. Anemia, gastrointestinal bleeding, nephrotic syndrome and intussusception were found in 47.6, 19, 6.3 and 3.2% of cases, respectively. Conclusion: We found that relative to other studies, gastrointestinal manifestations in our patients were more common and more severe than arthicular manifestations. But, the final prognosis was good with no mortality. Sci Med J 2011; 10(3):261-269