برخي فاكتورهاي خطرساز مادري در ايجاد زايمان زودرس

برخي فاكتورهاي خطرساز مادري در ايجاد زايمان زودرس

مقدمه عوارض ناشي از زايمان زودرس شايع‌ترين علت مرگ و مير نوزادان مي باشد. طبق بررسي‌هاي انجام شده 80-75 درصد مرگ و مير و عوارض دوره ي نوزادي ناشي از تولد نارس (قبل از 37 هفته) مي‌باشد. هدف هدف از انجام اين پژوهش تعيين برخيعوامل خطرساز مادري در ايجاد زايمان زودرس مي‌باشد تا با شناخت اين عوامل از تولد نوزاد نارس پيش گيري شود. مواد و روش ها در اين مطالعه ي توصيفي- تحليلي اطلاعات موجود در پرونده ي مادران و نوزادان نارس متولد شده از فروردين 86 تا فروردين 88 جمع‌آوري شده است. به اين صورت كه گروه مورد، شامل 360 زايمان نارس و گروه شاهد، شامل 360 زايمان ترم (بعد از 37 هفته حاملگي) مي‌باشد. در اين بررسي برخي اطلاعات مربوط به عوامل خطرساز مادري براي زايمان زودرس شامل سن مادر (سن پايين تر از 17 سال و بالاتر از 35 سال)، سابقه ي سقط قبلي، تعداد زايمان هاي قبلي، سابقه ي پره‌اكلامپسي، ديابت، واژينيت باكتريال، عفونت ادراري و پارگي زودرس كيسه ي آب در طي حاملگي از پرونده ي مادر و نوزاد استخراج گرديد و مقايسه ي دو گروه به وسيله ي نرم افزار SPSS و آزمون Chi-square مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج در اين تحقيق شيوع زايمان زودرس 1/6 درصد تخمين زده شده است و براي عوامل خطرسازي مثل ديابت مادر، عفونت ادراري در طي حاملگي، سن مادر، تعداد زايمان‌هاي قبلي و جنس جنين از نظر آماري تفاوت معني داري بين دو گروه يافت نشد اما براي عوامل خطرسازي مثل واژينيت باكتريال مادر، پارگي زودرس كيسه ي آب، پره‌اكلامپسي، سابقه ي سقط قبلي و تعداد جنين بين دو گروه تفاوت معني دار به دست آمد. نتيجه گيري با پيش گيري از عفونت باكتريال ژنيتال، پارگي زودرس كيسه ي آب، شناخت و درمان به موقع پره‌اكلامپسي، جلوگيري از سقط‌هاي مكرر، القاي تخمك گذاري بدون انديكاسيون و به تبع آن ايجاد چندقلويي اياتروژنيك مي‌توان از ميزان تولد نوزادان نارس كاست و به دنبال آن ميزان مرگ و مير نوزادان را كاهش داد. واژه هاي كليدي Preterm labor, Maternal risk factors, Prevention

The aim of this study is to determine some of the maternal risk factors that lead to preterm delivery. Recognizing these risk factors makes it possible to prevent preterm labors as the most frequent cause of neonatal morbidity and mortality. Introduction This is a descriptive-analytical research study. The data were collected from the recorded information in the files of mothers and preterm neonates that had been born in Bahman 22nd and Shahrivar 17th Hospitals in Mashhad during 2007-2009. The case group consists of 360 preterm deliveries (before week 37th of gestation). The control group consists of 360 term deliveries (after week 37th of gestation). In this study, some of the maternal risk factors leading to preterm labor were taken into consideration. The criteria selected were: maternity age, previous abortions, number of previous pregnancies, preeclampsia, the number and gender of fetuses, diabetes and bacterial vaginitis. Also, UTI, the premature rupture of membrane (PROM) was extracted from the registration records. Using SPSS, the two groups were compared and the data were analyzed with the method of chi- square test. Materials and Methods In this study, the prevalence rate of preterm labor was estimated as 6.1%. The findings suggest that maternal risk factors, such as diabetes, UTI, maternity age, the number of previous pregnancies and the gender of fetus did not cause any significant difference between the groups of the study, but we found significant p-value for the risk factors, such as bacterial vaginitis, PROM, preeclampsia, previous abortions, and the number of fetuses. Results We can reduce the incidence of preterm labor as a result of which the rate of morbidity and mortality of preterm neonates would decrease. This can be materialize through early diagnosis and treatment of maternal genitourinary infections, prevention of premature rupture (PROM) and preeclampsia as well as preventing repeated abortions and iatrogenic multiple gestation with induction of ovulation. Conclusion Preterm labor, Maternal risk factors, Prevention Keywords