تاثير تزريق داخل نخاعي سوفنتانيل در ب يدردي زايمان طبيعي

تاثير تزريق داخل نخاعي سوفنتانيل در ب يدردي زايمان طبيعي

مقدمه درد زايمان از عمده عواملي است كه مانع تمايل مادران به قبول زايمان طبيعي مي شود . از موثرترين روش هاي تخفيف درد زايمان تزريق داخل فضاي نخاعي مخدرها است . سوفنتانيل 500 برابر مورفين كه سبب بي دردي م وثري - مخدري ليپوفيل است با قدرتي معادل 1000 خواهد شد. در اين مطالعه از تزريق داخل فضاي نخاعي سوفنتانيل استفاده شده است. هدف هدف از اين مطالعه، تعيين اثر بي دردي سوفنتانيل و اثرات آن بر سير زايمان طبيعي و نوزاد متولد شده، پس از تزريق داخل نخاعي به خانم هاي حامله بوده است. مواد و روش ها اين تحقيق يك مطالعه ي كارآزمايي باليني تصادفي يك سوكور بود كه بر روي 100 خانم بارداري I,II ASA كه براي انجام زايمان طبيعي مراحعه كرده بودند انجام شد خانم هايي كه در كلاس قرار داشته، مايل به انجام زايمان طبيعي بدون درد بوده و ا مكان انجام آنالژزي اسپاينال در آ ن ها وجود داشت تحت اين روش قرار گرفتند . نمونه ها تصادفي در دو گروه 50 نفري تقسيم شدند. يك گروه 7/5 سوفنتانيل قرار گرفتند . گروه دوم از روش بي دردي اسپاينال بهره ?g تحت ب ي دردي اسپاينال با نبرده و تحت هيچ داروي ب ي دردي نيز نبودند. سير زايماني اين دسته از بيماران، ب ه طور معمول دنبال گرديد. سير زايماني ، متغير هاي همو ديناميك ، ميزان درد و آپگار دقيقه 1 و 5 ارزيابي شد نتايج در مادران دو گروه، اختلاف معني داري ديده SPO بين فشار خون سيستول، دياستول و ميزان 2 نشد. ميزان ضربان قلب جنين نيز در دو گروه اختلاف معني داري نداشتند. در گروه مورد خارش قسمت بالاي سينه و شكم پس از مدت كوتاهي از تزريق سوفنتانيل به فضاي نخاعي مشاهده شدكه 20 دقيقه برطرف گرديد . نمره ي درد بيماران در دو گروه اختلاف - خود به خود و حداكثر طي 30 معني داري داشت به طوري كه در گروه مورد، 80 درصد خانم ها درد خفيف، 12 درصد درد متوسط و 8 درصد درد شديدي را اظهار داشتند . در مقابل، تنها 8 درصد خانم هاي گروه شاهد كه از روش ب ي دردي اسپاينال بهره نبرده بودند، دردشان را خفيف مي دانستند. 40 درصد درد متوسط و 52 درصد درد ش ديدي را اعلام نمودند . طول مدت دوره ي ليبر در بين دو گروه اختلاف معني داري نداشت. تعداد موارد منجر به سزارين نيز در بين دو گروه اختلاف معن يداري نداشت. 7 ميكروگرم سوفنتانيل، بي دردي مناسبي را براي خانم هاي كانديد / نتيجه گيري تزريق داخل فضاي نخاعي 5 زايمان طبيعي فراهم خواهد كرد بدون آن كه عارضه جانبي قابل توجهي ديده شود. Sufentanil, Spinal analgesia, Painless labor, Vaginal Delivery واژه هاي كليدي

Spinal Analgesia with Opioids is the most effective way for reducing labor Pain. Sufentanil, a Lipophilic Opioid, has the pain-reducing power of 500-1000 times more than Morphine.This study intends to evaluate the effect of Sufentanil in reducing labor pain as well as its effect on normal delivery (ND) and new-born fetal during the process of spinal analgesia. Introduction This is a prospective, randomized study of the type of single blinded control-trial design which was carried out on 100 pregnant women with ASA class 1&2 who were candidate for normal delivery. Using accessible method of sampling, criteria for including and excluding samples were established and ethic principles were observed. The participants were divided into two groups of 50 persons. One group (case) received spinal analgesia of 7.5 mcg Sufentanil while the second group (control) did not use any kind of Opioid drugs.The data gathered about Systolic and Diastolic blood pressure, pulse rate, SPO2, cervix dilatation, effacement and fetal heart rate were recorded in a questionnaire. Pain rates were assessed with VAS. Spinal analgesia for the case group was done with spinal needle No: 27, labeled Dr j using paramedian approach based on sterilized condition. After the deliveries, an intern, under the supervision of a gynecologist, recorded the Apgar every one and every five minutes. Finally, conclusions were made by comparing the statistical results. Materials and Methods There werenʹt any significant differences in age, weight, ASA and education between the two groups of the study. Also, the findings suggest no significant difference between the two groups in Systolic and Diastolic blood pressure, SPO2 and FHR Itching occurred in the upper chest and abdomen of the case group shortly after injecting spinal Sufentanil. However, it was over in 20-30 minutes. There was a significant difference in the rate of pain between the two groups. In the case group, 80% expressed mild pain while the control group reported 8% mild pain and 52% of severe pain. There weren’t any significant differences between the case and control groups in terms of duration of labor and cesarean section. Results Spinal analgesia with 7.5 mcg sufentanil provides appropriate analgesia without any considerable side effect for women who apply for ND. Conclusion Keywords Sufentanil, Spinal analgesia, Painless labor, Vaginal Delivery.