فراواني و علل نارسايي كليه در نوزادان بستري در بخش مراقبت

فراواني و علل نارسايي كليه در نوزادان بستري در بخش مراقبت

مقدمه نارسايي حاد كليه يك اختلال شايع در نوزادان بستري در مركز مراقبت هاي ويژه مي‌باشد. در بيشتر نوزادان نارسايي كليه با عوامل مستعدكننده اي مثل سپسيس، نارسايي قلبي، آسفيكسي پري ناتال و نارس بودن همراهي دارد. شيوع نارسايي كليه در نوزادان نسبتا بالا بوده و عدم تشخيص و درمان به موقع آن نوزادان را در آينده با عوارض جبران ناپذيري مواجه مي سازد. هدف هدف از اين مطالعه بررسي شيوع و علل نارسايي حاد كليه در نوزادان بستري در بخش مراقبت هاي ويژه است تا با شناخت عوامل خطرساز، از بروز و پيشرفت نارسايي كليه كاسته شود. مواد و روش ها در اين مطالعه پرونده ي 2400 نوزاد بستري در بخش مراقبت هاي ويژه ي نوزادان بيمارستان 22 بهمن مشهد در طي 5 سال بررسي گرديد. از اين تعداد 50 نوزاد معيارهاي نارسايي حاد كليه را دارا بودند. ميزان كراتينين سرم نوزادان و حجم ادرار آن ها با اعداد استاندارد مقايسه گرديد و در انتها نتايج توسط نرم افزارهاي آماري SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت و 05/0?P معني‌دار تلقي گرديد. نتايج در اين مطالعه شيوع نارسايي حاد كليه 1/2 درصد بوده است. شيوع نارسايي كليه در نوزادان پسر 3/2 درصد و در نوزادان دختر 8/1 درصد بوده است. اختلاف از نظرآماري معني دار نبوده است (093/0=P). از بين 50 نوزاد مورد مطالعه كه مبتلا به نارسايي حاد كليه بودند، 18 نوزاد نارسايي كليه درونزاد (36%)، 31 نوزاد مبتلا به نارسايي پيش كليوي (62%) و 1 نوزاد دچار نارسايي كليه از نوع انسدادي (2%) بودند. در اين مطالعه شايع ترين علل نارسايي حاد كليه به ترتيب دهيدراتاسيون (28%)، سندرم زجرتنفسي نوزادي (18%)، ايكتر و خوب شيرنخوردن (16%)، آسفيكسي(16%) و عفونت (14%) بوده است. نتيجه گيري نارسايي پيش كليوي ناشي از كم آبي و خوب شيرنخوردن شايع ترين علت نارسايي حاد كليه در نوزادان است.