مقايسه ي شيوع ديابت و عوامل موثر بر آن در بيماران مبتلا به سيروز نسبت به افراد عادي جامعه

مقايسه ي شيوع ديابت و عوامل موثر بر آن در بيماران مبتلا به سيروز نسبت به افراد عادي جامعه

مقدمه كبد يكي از ارگان‌هاي اصلي بدن در متابوليسم كربوهيدرات‌ها مي باشد. اختلال در متابوليسم گلوكز و ديابت به طور شايعي در بيماران سيروز ديده مي‌شود. مقاومت به انسولين مي تواند نقش مهمي در پيش آگهي بيماران سيروز كبدي داشته باشد. هدف در اين مطالعه به بررسي ميزان ابتلا و مقايسه ي شيوع ديابت در بيماران سيروزي نسبت به افراد عادي جامعه و عوامل موثر بر آن پرداخته‌ايم. مواد و روش ها اين مطالعه مورد- شاهدي به روش نمونه گيري تصادفي ساده بر روي 100 بيمار مبتلا به سيروز بستري شده در بيمارستان هاي آريا، 22 بهمن و 17 شهريور مشهد انجام شده است. براي بيماران پرسش نامه هايي تكميل شد. ديابت بر اساس شرح حال مبني بر ابتلا به ديابت و مصرف داروهاي آن و يا قندخون ناشتا FBS)) بيشتر يا مساوي126 ميلي گرم در دسي لبتردر دو نوبت مشخص شد. شيوع ديابت در بيماران مبتلا به سيروز با شيوع آن در جمعيت عادي و تاثير عوامل مختلف در دو گروه بررسي گرديد. اطلاعات با استفاده از تست هاي Pearson Chi-square و Fisher exact test آناليز گرديد. نتايج از 100 بيمار مبتلا به سيروز 37 نفر زن و 63 نفر مرد و ميانگين سني بيماران 57/63 سال بود. شيوع ديابت و اختلال در تحمل گلوكز (IFG) در اين بيماران بسيار بيشتر از جمعيت عادي بود (05/0P < ). در مقايسه ي گروه مورد و شاهد بين ابتلا به سيروز و ابتلا به ديابت از لحاظ جنس، F > M و در سن بيش از 60 سال ارتباط معني دار بود. هم چنين سابقه ي فاميلي ديابت و شدت سيروز نيز معني دار بود. در بين عوارض سيروز، شيوع ديابت در آنسفالوپاتي و آسيت بيشتر بود. نتيجه گيري در اين مطالعه مشخص شد كه بيماران مبتلا به سيروز بيشتر در خطر ابتلا به ديابت هستند. جنس مونث، سن بالاتر از 60 سال، سابقه ي فاميلي ديابت، شدت بيماري كبدي و وجود آنسفالوپاني و آسيت از عوامل موثر بر پيدايش ديابت در اين بيماران هستند. غربالگري منظم ديابت مي تواند در تشخيص زودرس و درمان بيماران مفيد باشد. واژه هاي كليدي Diabetes Mellitus, Insulin Resistance, Cirrhosis, Severity of Cirrhosis

Liver is the main organ in the metabolic process of carbohydrates. Alterations in carbohydrates metabolism and diabetes mellitus (DM) are common in cirrhotic patients. For instance, resistance to insulin is an important prognostic factor in liver cirrhosis. The aim of this study is to determine the incidence of diabetes and its effective factors in cirrhosis patients, as compared to the normal group. Introduction This case-control study was conducted on 100 patients with cirrhosis who were admitted to Aria, Bahman 2nd and Shahrivar 17th Hospitals. The subjects were selected through simple random sampling. Based on the criteria adopted for this study, the patients were qualified to enroll in the study. Checklists were completed for the patients. The presence of DM on the part of the subjects was diagnosed either by having a history of DM and the use of anti-diabetic drugs such as glybenclamid and insulin, or FBS > 126 mg/dL at two times. Data analysis was performed using Pearson Chi-square and Fisher exact test. Materials and Methods Out of all patients 37 were females and 63 were males (Mean age 63.57 years). Prevalence of DM and IFG in these patients were much more than normal population (P < 0.05). There were significant statistically relationship between sex (F > M) and age > 60 years in diabetes and cirrhosis patients in compare with normal group (P < 0.05). Family history of DM and severity of cirrhosis were also associated with DM (P < 0.05). Among complications of cirrhosis, prevalence of DM was more in patients with encephalopathy and ascites. Results In this study, our findings indicate that cirrhotic patients are at the increased risk of DM occurrence. Female sex, age > 60 years, family history of DM, severity of liver disease and presence of encephalopathy and ascites were associated with DM occurrence in these patients. The Regular screening for DM can be useful for early diagnosis and treatment of these patients. Conclusion Diabetes Mellitus, Insulin Resistance, Cirrhosis, Severity of Cirrhosis. Keywords