بررسي نتايج درمان فوتورفركتيو كراتكتومي در درمان دوربيني و نزديك بيني با استفاده از دستگاه تكنولاس 100 Z217

بررسي نتايج درمان فوتورفركتيو كراتكتومي در درمان دوربيني و نزديك بيني با استفاده از دستگاه تكنولاس 100 Z217

مقدمه تمايل به اصلاح عيوب انكساري به دلايل متعدد روز به روز در حال افزايش است و از شايع ترين علل مراجعات به كلينيك هاي چشم پزشكي مي باشد. در اواخر دهه ي 1980 PRK(Photorefractive Keratectomy) براي اصلاح نزديك بيني معرفي گرديد و در دهه هاي آخر قرن بيستم تلاش هاي زيادي به منظور اصلاح دوربيني ( افزايش قدرت انكساري قرنيه) نيز صورت پذيرفت. هدف ارزيابي اثر و بي خطري و پيش بيني پذيريPRK در اصلاح دوربيني و نزديك بيني. مواد و روش ها مطالعه اي گذشته نگر بر روي 188 بيمار با نزديك بيني خفيف و دوربيني كه جهت عمل PRK به مركز ليزر درماني در مشهد مراجعه كرده بودند انجام گرفت دستگاه مورد استفاده در اين بيماران تكنولاس 100Z217 بود. اطلاعات بيماران وارد پرسش نامه گرديد و هر يك از بيماران كه مناسب عمل تشخيص داده نمي شد از مطالعه خارج مي گرديد. بيماران روز بعد از عمل، يك ماه،سه ماه، شش ماه و يك سال بعد تحت پيگيري قرار گرفتند. نتايج بعد از يك سال ثبت گرديد. نتايج در گروه دوربيني 38 بيمار با ميانگين سني 00/11± 01/40 سال بودند. متوسط ميزان دور بيني 98/0 ± 96/2+ و متوسط آستيگماتيسم 71/0 ± 00/1 – و ميانگين كرويت معادل (SE ) 8/0± 64/2+ بوده است. بررسي اثر PRK نشان داد كه در اين گروه ميانگين دوربيني بعد از يك سال (72/0 ± 42/0+ ) بود (001/0 = P ) و ميزان آستيگماتيسم بعد يك سال ( 34/0 ± 70/0–) بود. ديد اصلاح نشده (UCVA) قبل عمل( 02/0 ± 27/0) بود كه بعد از يك سال ( 01/0 ± 9/0 ) بود و با اختلاف معني داري همراه بود (001/0 = P). در گروه نزديك بيني150 بيمار با ميانگين سني 9/6±35/28 بوده اند . 74 درصد بيماران ما را خانم ها (111 نفر) و 26 درصد آنان را آقايان (39 نفر ) تشكيل مي دادند كمترين ديد بدون اصلاح قبل از عمل اين گروه 08/0 بوده است. ميانگين ميزان نزديك بيني 9/0± 47/2- و ميانگين ميزان آستيگماتيسم 24 /1±39/1- بوده است. بررسي اثر PRK نشان داد كه ميانگين ميوپي به ( 6/0± 06/0) پس از 6 ماه رسيد كه با آزمون توكي اختلاف معني دار ي را نشان مي دهد (05/0 > P) مي باشد. ميانگين ديد به(012/0±99/0 )پس از 6 ماه رسيد و به طور ميانگين ميزان آستيگماتيسم به (43/0±40/0-) پس از شش ماه در هر دو چشم رسيد (05/0 > P). PRK روشي موثر و بي خطر در اصلاح دوربيني و نزديك بيني خفيف مي باشد.

Introduction :Photorefractive Keratectomy (PRK) is one of the widely used refractive procedures which was first introduced in the late 1980ʹs to correct myopia. Although some alternatives such as laser in situ keratomileusis (LASIK) have been introduced and become popular in the late 1990’s, PRK remains an excellent option for the correction of myopia and hyperopia with its modifications such as laser subepithelial keratectomy (LASEK) and epithelial LASIK, to refrain from possible complications of LASIK.(1) The aim of this study was to evaluate PRK efficiency in terms of the safety and predictability in the treatment of myopia and hyperopia using TECHNOLAS 217Z100. Materials and Methods:In this clinical trial study, 188 myopic and hyperopic patients who referred to Mashhad Laser Therapy Center in 1386 for PRK surgery were retrospectively studied in duration of one year. Those patients who were qualified according to the inclusion criteria entered the study. Then, the necessary data about the patients like refraction, visual acuity and other information were recorded into a questionnaire. During the study, those cases who could not meet the requirements of the surgery were excluded from the study. The subjects of the study underwent the follow-up procedure for one day, one month, 3 months, 6 months and 1 year after the surgery. Finally, all the data were recorded and analyzed using SPSS software. Descriptive statistical methods and ANOVA Repeated Measurement were used at the significant level of P < 0.05. Results:In the myopic group, 39 males (26%) and 111 females (74%), with the mean age of 28.35 6.9 years (20-50) were followed in this study. The difference of vision was significant before and after the operation. (P < 0.05) The follow-up results after 6 months showed vision stability. 98.8% of the patients had vision of. 20/25 PRK efficacy on myopia showed that the preoperative mean myopia improved after 6 months. In the hyperopic group, 38 patients with the mean age of 40.1±11 years were followed. The mean hyperopia was measured as2.96+0.98 and the mean astigmatism was -1+0.71.After one year, the mean hyperopia was reduced to 0.42+0.72 and the mean astigmatism to -0.7+0.34.The uncorrected visual acuity was 0.27+0.2 which was changed to 0.9+0.1 after one year. The difference was significant before and after the operation (P=0.001). Conclusion:According to the results, PRK surgery using TECHNOLAS 217Z100 is a safe and stable procedure for correcting myopia and hyperopia.