ارتباط بين تمايل به سزارين و آگاهي از روش هاي كاهش درد

ارتباط بين تمايل به سزارين و آگاهي از روش هاي كاهش درد

مقدمه سزارين يكي از اقدامات اساسي براي حفظ حيات وسلامت مادر و جنين است وگرچه از مطمين ترين روش هاي جراحي است، براي مادر نسبت به زايمان واژينال خطر بيشتري در بردارد. بنا بر گزارش سازمان بهداشت جهاني حدود 15 درصد زايمان ها با انتخاب صحيح مي توانند به سزارين منجر شوند، ولي آمار سزارين در بسياري از مناطق بيش از اين تعداد است و در دهه ي گذشته افزايش قابل توجهي داشته است. هدف در بسياري موارد سزارين ضرورت پزشكي منجر به زايمان به روش سزارين نبوده بلكه ناآگاهي، رفتارها ونگرش هاي غيرآزمون شده، عقايد غلط، تعيين كننده ي نوع زايمان انجام شده بوده و مطالعات متعدد نشان مي دهند كه عدم تمايل براي تحمل درد عامل اصلي افزايش تقاضا براي سزارين انتخابي هستند، بنابر اين به نظر مي رسد كه آگاهي از انواع روش هاي كاهش درد در دسترس مي تواند سبب كاهش تقاضاي سزارين گردد. مواد و روش ها نتايج نتيجه گيري واژه هاي كليدي اين مطالعه تحليلي مقطعي روي 390 زن باردار در مراكز دولتي شهر مشهد به صورت مبتني بر هدف انجام شد. پرسش نامه شامل مشخصات فردي، تاريخچه ي مامايي، تمايل به زايمان طبيعي يا سزارين و علت آن، ميزان اطلاع از روش هاي كاهش درد را تكميل نمودند. تجزيه و تحليل اطلاعات توسط نرم افزار SPSS و روش هاي آماري توصيفي و استنباطي با ضريب اطمينان 95 درصد وسطح معني دار 5/0انجام شد. نتايج به دست آمده نشان داد كه متغيرهاي سن، ميزان تحصيلات و شغل در بين دو گروه تمايل به سزارين و تمايل به زايمان طبيعي اختلاف معني داري نداشتند. در گروه زايمان طبيعي، ترس از بيهوشي و عمل جراحي و سپس تمايل به ديدن بلافاصله نوزاد، بيشترين علت تمايل بود و در گروه تمايل به سزارين بيشترين علت، ترس از درد زايمان وتشخيص پزشك بود. 8/80 درصد واحدهاي پژوهش هيچ يك از روش هاي كاهش درد را نمي شناختند. با وجود اين كه بيشترين علت تمايل به سزارين ترس از درد زايمان طبيعي است، آگاهي كافي از روش هاي كاهش درد قابل انجام در مراكز درماني وجود ندارد و به نظر مي رسد كه مطالعات بيشتر در اين زمينه و افزايش آگاهي از روش هاي كاهش درد و فوايد آن مي تواند در كاهش تمايل وتقاضابه انجام سزارين موثر باشد.

Introduction:Cesarean section is considered essential for protecting both the mother’s and fetus’s health. Nevertheless, in spite of being one of the safest surgical methods, cesarean section is more dangerous for mothers than vaginal delivery. According to WHO’s report, almost 15% of the deliveries can correctly lead to cesarean. However, statistics during the previous decade show a noticeable increase in the rate of cesarean. In many cases, cesarean is not a medical necessity. According to a number of studies, pregnant women prefer not to tolerate the pain that, in turn, leads to the main cause of increasing tendencies to voluntary cesarean. Having knowledge about pain reducing methods can, therefore, decrease such tendencies. Materials and Methods:This cross-sectional analytical study was conducted on 390 pregnant women referring to the public health centers of Mashhad. They filled out a questionnaire about personal and obstetric information, the kind of delivery they preferred (vaginal or cesarean), and their knowledge about pain relief methods of delivery. Results:The findings show that the study groups; i.e. those participants who favored cesarean and those who preferred vaginal delivery, showed no significant difference in age, education, and job. The main causes of tendency to vaginal delivery were found to be the fear of anesthesia and surgery as well as willingness to see the newborn immediately after giving birth. The fear of vaginal delivery pain and the physician’s diagnosis were the main causes of voluntary cesarean. 80.80% of the participants were not aware of the pain reducing methods of baby delivery. Conclusion:As suggested by the findings, the main reason for having cesarean is the fear of vaginal delivery. However, the findings also suggest that the patients are not sufficiently aware of pain relief methods due to the lack of access to the adequate information being provided by the delivery centers. It seems that raising women’s knowledge about delivery pain reducing methods and their benefits can decrease their tendencies to voluntary cesarean.