فراواني تيتر آنتي گليادين و آنتي ترانس گلوتاميناز در بيماران مبتلا به سندرم روده ي تحريك پذير

Frequency of Antigliadin and Anti-transglutaminase in patients with Irritible Bowel Syndrome

مقدمه: سندرم روده ي تحريك پذير در 4-12 درصد افراد جامعه ي ما ديده مي شود. از طرفي بيماري سلياك در مطالعات قبلي در 4 درصد افراد مبتلا به سندرم روده ي تحريك پذير ديده شده است. با توجه به اين كه غلات حاوي گلوتن از اجزاي اصلي غذاي ايراني است، تشخيص سلياك در بيماران مبتلا به سندرم روده ي تحريك پذير مي تواند تاثير به سزايي در نحوه ي درمان آن ها داشته باشد. هدف:هدف از اين مطالعه تعيين فراواني بيماري سلياك در بيماران با سندرم روده ي تحريك پذير بوده است. مواد و روش ها:پژوهش انجام شده يك مطالعه ي موردي شاهدي آينده نگر بوده است كه بر روي 86 بيمار مبتلا به سندرم روده ي تحريك پذير كه براساس معيارهاي Rome II تشخيص داده شده بودند انجام و با گروه شاهد (افرادي كه تمايل به چكاپ داشتند) مقايسه شدند. روش تشخيص سلياك بر اساس روش سرولوژي و اندازه گيري تيتر آنتي گليادين و آنتي ترانس گلوتاميناز از نوع IgG و IgA بوده است. نتايج:در گروه سندرم روده ي تحريك پذير از مجموع 86 بيمار ارزيابي شده، 38 نفر (2/44%) مرد و 48 نفر( 8/55%) زن بودند. ميانگين سن اين بيماران7/11±34 سال بوده است. از نظر سن و جنس بين گروه مورد و شاهد اختلاف معني داري ديده نشد. نفخ، دفع گاز بيش از حد و دفع موكوس شايع ترين علايم سندرم روده ي تحريك پذير بود. از علايم خطر 37 درصد از علايم شبانه و 32 درصد از كاهش وزن شاكي بودند. اندازه گيري آنتي گليادين در 22 نفر (25%) تيتر بالا نشان داد كه با گروه شاهد اختلاف آماري واضح داشت (0001/0=P، 67/4=T). آنتي ترانس گلوتاميناز از نوع IgG در 2 نفر (3/2%) مثبت بود ولي نوع IgA در هيچ مورد مثبت نشد. نتيجه گيري:در بيماران داراي آنتي بادي ضد گليادين بالا كه علايم IBS دارند با توجه به احتمال بيماري سلياك مخفي يا نهفته، بهتر است بيوبسي روده ي باريك براي تاييد يا رد سلياك انجام گيرد.

On one hand the prevalence of Irritable Bowel Syndrome (IBS) ranges from 4 to 12 percent in the community; on the other hand, Celiac disease is prevalent in 4% of the IBS patients. Regarding the fact that cereals containing gluten are routinely used in Iran, diagnosing celiac disease in IBS patients is important for conducting the treatments. The objective of this study was to assess the frequency of Celiac in IBS patients.This study was designed as a case control prospective study. Eighty six subjects were enrolled in this study according to Rome II Criteria. The control group included healthy subjects that were checked up on a routine base. The evaluation of Celiac was done through serology exams such as Anti Gliadin and Anti Transglutaminase (IgG and IgA).Thirty eight male and 48 female patients suffering from IBS with a mean age of 34±11.7 years were enrolled in this study. The case and control groups were not significantly different in terms of sex and age. Flatulence, excessive gas passing and mucus passage were the most frequent symptoms in IBS patients. Night symptoms and weight loss (alarm signs) were observed in 37% and 32%, respectively. Elevated Antigliadin Titer was evident in 22 subjects (25%) which suggests a significantly higher rate for the case group as compared to the control group (t=4.67,P=0.0001). Elevated IgG Anti Transglutaminase Titer was observed in 2 cases (2.3%) while IgA Anti Transglutaminase was not elevated in any of the IBS subjects, neither in the control group nor in the case group.