علايم راديولوژيك كيست هيداتيد ريه

Radiologic Findings in Hydatid Cyst of Lungs

مقدمه: تشخيص كيست هيداتيد ريه توسط روش هاي تصويربرداري از جمله راديوگرافي و سي تي اسكن قفسه ي سينه امكان پذير مي‌باشد. در مناطق آندميك در حين جراحي كيست هيداتيد در مواردي ‌كشف مي‌شود.كه اصلا شباهتي به موارد تيپيك آن ندارد. هدف:تعيين مهم ترين تظاهرات راديولوژيك كيست هيداتيد ريه و تعيين فراواني موارد آتيپيك آن. مواد و روش ها:تمام بيماراني كه در يك دوره ي 28 ساله در نهايت توسط جراحي باز تشخيص هيداتيدوز ريه داده شد وارد اين مطالعه شدند. راديوگرافي استاندارد قفسه ي سينه قبل از جراحي براي تشخيص كيست ريه يا ضايعات ناشناخته انجام شد و توموگرافي كامپيوتري (CT) در صورت رضايت بيمار نيز گرفته شد. يافته‌هاي راديوگرافي به 2 دسته تقسيم شدند. 1- كيست هيداتيد تيپيك كه تظاهرات تصويري در متون آمده است مثل: كيست دست نخورده، علامت نيلوفر آبي و علامت هلالي 2- كيست هيداتيد آتيپيك كه شبيه به كيست هيداتيد تيپيك توضيح داده شده، نبودند. نتايج:در طول دوره‌هاي 28 ساله،‌ 1614 بيمار به عنوان كيست هيداتيد ريه تشخيص داده شدند و تحت عمل جراحي قرار گرفتند. شايع ترين شكايت اصلي بيماران،‌ سرفه در 5/56 درصد بود. راديوگرافي ساده ي ريه در دو سوم بيماران كيست تيپيك نشان داد. 79 نفر سي تي اسكن استاندارد داشتند. كيست هيداتيد آتيپيك در 32 نفر (5/40%) شناسايي شد. هيچ كدام از يافته‌هاي باليني و دموگرافيك در بيماران با كيست هيداتيد آتيپيك شايع تر نبود. بيشترين يافته‌ راديولوژيك وجود حفره با ديواره ي ضخيم در 9 بيمار (28%) بود. ساير يافته‌ها به ترتيب شامل: توده ي جامد در 7 بيمار (21%)، ‌آبسه در 6 بيمار (18%)، تجامد بافتي (Consolidation) در 3 بيمار (9%)،‌ Fungus ball در 3 بيمار (9%)، كلاپس (آتلكتازي) در 2 بيمار (6%) Round pneumonia در 2 بيمار (6% ) بود. حفره (كاويته) عمدتا در ريه راست (90%) ديده شد، هم چنين كدورت شبيه توده بيشتر در قسمت تحتاني ريه (100%) وجود داشت. نتيجه گيري:كيست هيداتيد با تصوير آتيپيك نسبتا‌ شايع مي‌باشد و پزشكان بايد در تشخيص افتراقي تصوير راديولوژيكي لوكاليزه در پارانشيم ريه هميشه بيماري كيست هيداتيد ريه را در نظر داشته باشند.

diagnosed by imaging procedures such as chest Roentgenogram and chest CT Scan. In endemic area, hydatid cyst may be discovered during the surgery appearing in a form which is not usually identified with typical Hydatidosis of lungs. The objective of this study was to give a description of the most important atypical radiological presentation of lung Hydatidosis.All the patients diagnosed as having pulmonary Hydatidosis through a surgical exploration were included in this study. Standard chest Roentgenograms and computed Tomographies were evaluated before the surgery for diagnosing any lung cyst or unknown lesion. Radiological findings were divided into two categories: 1-Typical Hydatid cysts which have already been described in literature as having imaging presentations such as intact cyst, water lily sign and crescent sign. 2- Atypical Hydatid cysts that do not resemble any feature of typical Hydatid cysts as mentioned above.1614 subjects who had already been diagnosed with pulmonary Hydatidosis over a period of 28 years went under surgical operations. Seventy nine of them received standard Thoracic CT scan. Atypical cysts were detected in 35% of the subjects that were X-rayed by chest and in 32 of them (40.5%) who received CT Scan. The most frequent chief complaint was coughing as reported by 68 (87%) of the cases. None of the clinical and demographic findings were significantly more frequent in the subjects with atypical Hydatid cyst. The most frequent manifestation illustrated in the radiological pictures was thick cavity wall in 9 subjects (28%). Other findings were as follows: solid mass in 7 (21%), abscess in 6 (18%), consolidation in 3 (9%), fungus ball in 3 (9%), collapse (atelectasis) in 2 (6%) and round pneumonia in 2 (6%). Cavity was significantly more frequently seen in the right lung (90%) and mass like opacity was significantly more frequent in the lower lung field (100%).Hydatid cyst showing atypical features is relatively common; thus, physicians should be cautious about the possibility of Hydatid cyst while evaluating most of the radiological pictures of the lung, no matter what the localization, size and count of the lesion.