بررسي شيوع مقاومت به متي سيلين و وانكومايسين در استافيلوكوك هاي كواگولاز منفي جدا شده از نمونه هاي كلينيكي بيمارستان هاي آموزشي شهركرد 1388

بررسي شيوع مقاومت به متي سيلين و وانكومايسين در استافيلوكوك هاي كواگولاز منفي جدا شده از نمونه هاي كلينيكي بيمارستان هاي آموزشي شهركرد 1388

زمينه: وانكومايسين به طور وسيع در درمان عفونت هايي با عامل استافيلوكوك كواگولاز منفي مقاوم به متي سيلين (MRCoNS) استفاده مي‎گردد. پيدايش سويه هاي استافيلوكوك كواگولاز منفي با مقاومت كامل VRCoNS(Vancomycin Resistant Coagulase Negative Staphylococci) و حد واسط VICoNS (Vancomycin Intermediate Coagulase Negative Staphylococci) به وانكومايسين در نقاط مختلف جهان باعث نگراني شده است. ما در اين مطالعه ميزان شيوع MRCoNS (Methicillin-Resistant Coagulase Negative Staphylococci) و پيدايش VICoNS وVRCoNS را در بيمارستان هاي شهركرد مورد مطالعه قرار داديم. مواد و روش‌ها: هشتاد و هشت ايزوله استافيلوكوك كواگولاز منفي (CoNS) از ميان 284 ايزوله استافيلوكوك جدا شده از نمونه هاي كلينيكي بيمارستان هاي شهركرد، شناسايي گرديد. سپس الگوي حساسيت ضدميكروبي براي 12 آنتي-بيوتيك به روش ديسك ديفيوژن تعيين گرديد. سويه‎هاي مقاوم به متي سيلين با چندين روش شناسايي شدند: ديسك ديفيوژن، E-test و Real-time PCR استافيلوكوك كواگولاز منفي. سويه هاي مقاوم به وانكومايسين هم با چندين روش شناسايي شدند: E-test، آگار اسكرين و Duplex-PCR. يافته‌ها: با استفاده از روش ديسك ديفيوژن مشخص گرديد كه 100 درصد ايزوله ها مقاوم به پني سيلين هستند، در حالي كه كمترين مقاومت (33 درصد) براي افلوكساسين مشاهده گرديد. چهل و شش سويه CoNS مقاوم به متي سيلين بوده و هيچكدام از سويه ها داراي كاهش حساسيت به وانكومايسين نبوده و در روش PCR حامل ژن هاي vanA و vanB نبودند. نتيجه گيري: اين مطالعه شيوع بالايي MRCoNS را در بيمارستان هاي شهركرد نشان داد، اما هنوز خوشبختانه مقاومت به وانكومايسن مشاهده نشده است.

Background: Vancomycin has been widely used in the treatment of infections caused by methicillin-resistant coagulase negative Staphylococci (MRCoNS). The emergence of vancomycin-intermediate and -resistant coagulase negative Staphylococci (VICoNS and VRCoNS, respectively) in various parts of the world, has caused great concern. In this study we investigated the prevalence of MRCoNS and Emergence of VICoNS and VRCoNS in Shahrekord Hospitals. Methods: Eighty eight coagulase negative Staphylococcus isolates were identified out of 284 Staphylococcus isolates collected from Shahrekod’s hospitals, Then, antimicrobial susceptibility pattern was determined for 12 antibiotics with Disk Diffusion method. Methicillin resistant strains were identified by several methods: Disk diffusion, E-test and Real-time PCR. Vancomycin resistant strains were also identified by several methods: Disk diffusion, Agar screening, E-test and Duplex PCR. Results: Using the disk diffusion test, 100% of isolates were resistant to penicillin while the lowest resistance (33%) was found for ofloxacin. Fourty six CoNS strains were methicillin resistant and none of these isolates were vancomycin resistant and none had vanA/vanB genes demonstrated by PCR. Conclusion: This study showed a high prevalence of MRCoNS at Shahrekord hospitals, but, vancomycin resistance was not found