مقايسه تظاهرات باليني سل ريوي در بيماران با و بدون عفونت ويروس نقص ايمني انساني (HIV ) بستري شده در بخش عفوني بيمارستان رازي اهواز

مقايسه تظاهرات باليني سل ريوي در بيماران با و بدون عفونت ويروس نقص ايمني انساني (HIV ) بستري شده در بخش عفوني بيمارستان رازي اهواز

زمينه و هدف:سل ريوي شايع ترين شكل سل در بيماران HIV/AIDS مي باشد. كه مي تواند بر روي سير عفونت تاثير بگذارد. مطالعه حاضر جهت بررسي تاثير عفونتHIV بر تظاهرات باليني سل ريوي انجام شد. روش بررسي: اطلاعات بيماران بستري شده با تشخيص سل ريوي در بخش عفوني بيمارستان رازي اهواز طي سال هاي 1383 تا 1387 از پرونده ها استخراج شد. 204 پرونده بيماران مبتلا به سل بررسي و به دو گروه مبتلا به عفونت همزمان سل ريوي و HIV (34 نفر) و گروه مبتلا به سل ريوي بدون عفونت HIV (170 نفر) تقسيم شدند. علايم باليني اين دو گروه مقايسه شدند. براي تحليل داده ها با انجام آزمون مجذور كاي از نرم افزار SPSS استفاده گرديد. يافته ها: در هر دو گروه جنس مذكر بيشتر بود(001/0P < ). ميانگين سني گروهTB/HIV+،(52/8±85/31) سال و كمتر از گروه TB/HIV- ،(34/10±33/44) بود(001/0=p) . تب، ضعف و هموپتيزي در گروهTB/HIV+، (به ترتيب11/94 درصد، 82/58 درصد، 58/20 درصد) نسبت به گروه TB/HIV-، (به ترتيب 17/81 درصد، 6/50 درصد، 05/7 درصد) بيشتر ديده شد (به ترتيب 07/0=, p23/0=, p01/0 (p=و اما سرفه مزمن، خلط و كاهش وزن و تعريق شبانه در گروه TB/HIV- ، (به ترتيب 29/95 درصد،64/87 درصد ،17/71 درصد، 76/61 درصد) نسبت به گروه TB/HIV+ (به ترتيب52/73 درصد، 58/70 درصد، 23/38 درصد و17/41 درصد) بيشتر ديده شد(به ترتيب 04/0=, p 009/0= , p04/0=, p 03/0p=). نتيجه گيري: با توجه به تفاوت هاي يافته شده در دو گروه، در افراد HIV+ نه تنها هنگام مراجعه با علايمي نظير سرفه و خلط، بلكه در مراجعه با تب و علايم عمومي نيز مي بايست همواره سل را به عنوان يكي از تشخيص هاي افتراقي مدنظر داشت. م ع پ 1390؛‌10(4): 362-355

Background and Objective: Pulmonary tuberculosis (TB) is the most common form of the tuberculosis in HIV infected patients that can affect on progression of HIV infection .The aim of this study was to investigate the impact of HIV infection on the clinical presentation of tuberculosis. Subjects and Methods: We extracted the information of admitted patients in infectious ward of Razi hospital with pulmonary tuberculosis diagnosis from 2004 – 2009. Outcome of this stage was 204 patients. Then we divided these patients in two groups, group 1 patients with HIV (34 cases) and group 2 without HIV infection(170 cases). Finally, we compared the clinical manifestations between these two groups. Data analysis with Chi square test and SPSS software was done. Results: Tuberculosis was more common in men in both groups (p < 0.001). The mean age of HIV positive patients was lower than HIV negative patients. (31.85±8.52 vs. 44.33±10.34), (p = 0.001). Fever , weakness and hemoptysis were more frequent in HIV positive patients ( %94.11 vs. %81.17 , %58.82 vs. %50.58 and %20.58 vs. %7.05) , (p=0.07, p=0.23 , p=0.01). Whereas chronic cough, sputum, weight loss and night sweating were more prominent in HIV negative patients .( %95.29 vs. %73.52 , %87.64 vs. %70.58, %71.17 vs. %38.23 and %61.76 vs. %41.17), (p= 0.03 , p= 0.04 , p=0.009 , p= 0.04 ). Conclusion: According to the study in these two groups it is important to consider tuberculosis in differential diagnosis of every HIV infected patient not only with cough and sputum but also with fever and constitutional symptoms. Sci Med J 2011;10(4):355-362 Keywords: HIV, Tuberculosis, Ahvaz.