مقايسه فشار خون بيماران همودياليزي در دو وضعيت خوابيده به پشت و نيمه نشسته

مقايسه فشار خون بيماران همودياليزي در دو وضعيت خوابيده به پشت و نيمه نشسته

زمينه و هدف: شايع ترين روش درماني نارسايي مزمن كليه همودياليز مي باشد. همودياليز داراي عوارضي است كه وضعيت قرار گرفتن بدن در طي انجام كار مي‌تواند بر اين عوارض موثر باشد. به طور معمول بيماران در ضمن همودياليز در وضعيت خوابيده به پشت قرار مي گيرند، كه وضعيت راحتي نيست. اكثر بيماران در طول دياليز تغيير وضعيت داده و به حالت نشسته در مي آيندكه باعث افت فشار خون در آنها مي گردد. قرار گرفتن بيماران در وضعيت نيمه نشسته در صورت عدم تاثير سوي بر عوارض به راحتي بيماران كمك مي‌كند كه مطالعه حاضر نيز با هدف مقايسه فشار خون بيماران همودياليزي در دو وضعيت خوابيده به پشت و نيمه نشسته انجام شده است. روش بررسي: مطالعه حاضر نيمه تجربي از نوع خود كنترلي است كه در آن 45 بيمار همودياليزي شهرستان زابل به روش نمونه گيري مبتني بر هدف انتخاب شدند و در دو وضعيت و در هر وضعيت دو مرتبه از شروع دياليز هر نيم ساعت يكبار و در صورت تغييرات لحظه اي در همان زمان فشار خون آنها مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها:يافته ها به طور كلي نشان داد كه بروز هيپوتانسيون در وضعيت خوابيده به پشت و نيمه نشسته تفاوت معني داري نداشت (05/0P > ). ميانگين فشار خون سيستول در وضعيت خوابيده به پشت از7/6± 7/117به 1/3±1/113 ميلي متر جيوه در وضعيت نيمه نشسته و ميانگين فشار خون دياستول از 2/3±0/66 در وضعيت خوابيده به پشت به 1/3 ± 6/65 ميلي متر جيوه در وضعيت نيمه نشسته رسيد كه تفاوت معني داري در دو وضعيت فوق وجود نداشت. نتيجه گيري كلي: از آنجا كه هيپوتانسيون مهم ترين عامل در بوجود آمدن برخي عوارض ضمن همودياليز مي باشد و با توجه به آنكه، ميانگين فشار خون سيستول و دياستول در دو وضعيت تفاوتي ندارد، مي توان پيشنهاد نمود كه بيماران در طي همودياليز در وضعيت نيمه نشسته كه وضعيت راحت تري براي آنان مي باشد، قرار گيرند.

Background and Aim: Hemodialysis is the most common method of treatment for chronic renal insufficiency; an advanced and unretrieveable disorder. Hemodialysis has some complications on which the position of the patient can be effective. Routinely, patients are placed on supine position during hemodialysis, but they are not comfortable in this position, and most of them would like to change their positions to Fowlerʹs position in which the blood pressure may decrease. Placing patients in semi-Fowlerʹs position, if doesn’t have any adverse effect on complications, could help patients to be more comfortable during hemodialysis. The aim of this study was to compar blood pressure in the supine and semi-Fowlerʹs position during hemodialysis. Material and method: In this quasi-experimental study, 45 dialytic patients were selected by purposive sampling. Their blood pressure were measured two times with 30 minutes intervals in both supine and semi-Fowlerʹs positions. Results: There was no statistical significant difference between two positions in terms of hypotension (p > 0.05). The mean systolic blood pressure in supine and Fowlerʹs position were 117.7 and 113.11 mm/Hg, respectively. The mean diastolic blood pressure in supine and Fowlerʹs position were 66 and 65.5 mm/Hg, respectively and there was no statistical significant difference between two positions in terms of diastolic blood pressure. Conclusion: Regarding the findings it is suggested that patients be placed in either Fowlerʹs or semi-Fowlerʹs position during hemodialysis.