مقايسه اثر تسكيني دگزامتازون وريدي با و بدون فشردن شرايين سطحي پوست سر در حملات حاد سردرد ميگرن

مقايسه اثر تسكيني دگزامتازون وريدي با و بدون فشردن شرايين سطحي پوست سر در حملات حاد سردرد ميگرن

زمينه و هدف: ميگرن سردردي يك طرفه، ضربان دار همراه با تهوع و استفراغ مي باشد و در سنين جواني و بلوغ بيشترين شيوع را دارد. با توجه به شيوع فراوان ميگرن و حملات مكرر آن و ايجاد ترس و استرس در شروع حملات روشي ساده مورد نياز است تا بيماران حين درد خودشان بتوانند از شدت آن بكاهند و يا آن را از بين ببرند. هدف اين مطالعه مقايسه اثر تسكيني دگزامتازون وريدي با و بدون فشردن شرايين سطحي پوست سر در حملات حاد سردرد ميگرني مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي، 200 نفر از بيماراني كه با سردرد حاد (بدون پاسخ به مسكن هاي معمول) به كلينيك يا اورژانس مغز و اعصاب بيمارستان آيت اله كاشاني شهركرد مراجعه كرده بودند مورد بررسي قرار گرفتند. افراد مورد مطالعه بطور تصادفي در دو گروه يكصد نفري شاهد (دريافت كنندگان دگزامتازون) و مورد (دريافت كنندگان دگزامتازون همراه با فشار شريان هاي سطحي اسكالپ) قرار گرفتند. ميزان درد قبل و پس از مداخله در دو گروه طبق معيارهاي انجمن بين المللي سر درد و بر اساس پرسشنامه ميداس ارزيابي شد. داده ها بر اساس آزمون من ويتني، مجذور كاي، رتبه علامت دار ويل كاكسون و آناليز واريانس مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: ميانگين سني بيماران 11±4/31 سال و 74% بيماران زن بودند. نسبت ميگرن شايع به كلاسيك 10 به 1 بود. كاهش معني داري در نمره درد پس از مداخله در هر دو گروه ديده شد (01/0P < ). فشردن شريان هاي سطحي پوست سر همراه با دگزامتازون در گروه مورد سبب بهبودي بيشتري نسبت به گروه شاهد گرديد (05/0P < ). نتيجه گيري: درمان با دگزامتازون وريدي همراه با فشردن شريان هاي سطحي پوست سر سبب بهبودي بيشتر حملات سردردهاي ميگرني نسبت به دگزامتازون تنها مي شود. لذا احتمالاً فشردن سطحي شريان هاي اسكالپ مي تواند باعث بهبودي حملات سردرد گردد.

Background and aims: The migraine headache is usually one sided, vary in intensity and duration, lasting from several hours to three days. It is often accompanied by nausea, vomiting, and sensitivity to light and sound. Its diagnoseis is based on IHS criteria and there is several methods for the treatment: drugs such as triptans and sedatives, relaxation method and compression on superficial scalp arteries. The aim of this study was to determine the effect of intravenous Dexamethasone with and without superficial scalp arteries compression in acute migraine attack. Method: In this clinical-trial study, 200 ambulatory volunteer patients affected with migraine were randomly divided into two groups. Control group were injected Dexamethasone (8 mg, i.v.) only and case group received Dexamethasone (8 mg, i.v.) as well as superficial scalp arteries compression. Pain scores were measured in both groups before and after intervention according to HIS criteria. Data were analyzed using Mann-Whitney, Chi-square, Wilcoxon and one way ANOVA tests. Results: The average age of patients was 31.4±11 years and 74% of patients were female. The ratio of migraine without aura to migraine with aura was 10 to 1. Pain score was decreased in both groups after the intervention (P < 0.01) and pain relieve in case group was significantly more than control group (P < 0.05). Conclusion: A brief superficial scalp arteries compression along with Dexamethasone injection can relieve migraine pain better than Dexamethasine alone.