بررسي فراواني شيوع ژن CTX-M در باكتري هاي روده اي توليد كننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف به روش واكنش زنجيره اي پلي مراز (PCR)

بررسي فراواني شيوع ژن CTX-M در باكتري هاي روده اي توليد كننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف به روش واكنش زنجيره اي پلي مراز (PCR)

زمينه و هدف:بتالاكتاماز وسيع الطيف گروه CTX-M در سراسر جهان به عنوان يك مكانيسم مهم مقاومت در مقابل سفالوسپورين در پاتوژن هاي گرم منفي شناخته شده و به سرعت در حال افزايش اند. هدف از اين مطالعه تعيين ژن CTX-M در سويه هاي انتروباكترياسه مولد بتالاكتامازهاي وسيع الطيف ايزوله شده از بيمارستان هاي آموزشي شهركرد به روش واكنش زنجيره اي پلي مراز (PCR) بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي تحليلي، 325 ايزوله انتروباكترياسه از نمونه هاي ادرار، خون و زخم جداسازي و با آزمون هاي بيوشيميايي تعيين هويت شدند. مقاومت باكتري ها نسبت به ديسك هاي سفوتاكسيم، سفتازيديم، سفترياكسون و آزترونام به روش ديسك ديفيوژن تعيين شد. ايزوله هاي مقاوم به آنتي بيوتيك هاي فوق بوسيله تست تاييدي ديسك هاي تركيبي سفوتاكسيم-كلاولانيك اسيد و سفتازيديم-كلاولانيك اسيد بررسي شدند. سپس در سويه هاي مولد بتالاكتامازهاي وسيع الطيف، وجود ژن CTX-M با روش PCR بررسي شد. يافته ها: در تست فنوتيپي تاييدي 28% ايزوله ها بتالاكتامازهاي وسيع الطيف توليد مي كردند و فراواني ژن بتالاكتاماز CTX-M در كل انتروباكترياسه هاي فنوتيپ مثبت 5/50% در ايزوله هاي اشرشياكلي، انتروباكتر و كلبسيلاپنومونيه به ترتيب 7/19%، 4/15% و 4% بدست آمد (05/0P < ). سويه هاي پروتيوس فاقد ژنوتيپ مزبور بودند. نتيجه گيري: ژن بتالاكتاماز CTX-M شيوع بالايي در ايزوله هاي مولد بتالاكتامازهاي وسيع الطيف دارد و اين آنزيم نقش مهمي در مقاومت به آنتي بيوتيك هاي بتالاكتام بازي مي كند.

Background and aims: Extended-spectrum beta-lactamase of CTX-M-type is considered as an important mechanism resistant to cephalosporin in the gram-negative patogene and is wildly growing. Enterobacteriaceae species are able to produce extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs). The aim of this study was to detect the prevalence of CTX-M genes in ESBLs producing enteric bacteria isolated in Shahrekord educational hospitals using Polymerase Chain Reaction method. Methods: In this analytical-descriptive study, antibacterial susceptibility patterns of 325 gram negative bacteria to Cefotaxim, Ceftazidim, Cefterixon and Azteronam tested using disk diffusion (Kirby-Buer) method. In addition, confirmatory tests for detecting ESBLs phenotypes were performed using Ceftazidim-clavulanic acid and Cefotaxim- clavulanic acid combination disks (MAST). The presence of CTX-M gene was assessed using PCR. Results: Bacteria strains isolated in this study were Escherichia coli (59.4%), Klebsiella pneumoniae (30.4%), Enterobacter spp. (15.4%) and Proteus spp. (2.2%). Confirmatory phenotypic test showed that 28% of the strains were ESBL positive. The prevalence of CTX-M gene in isolated Enterobacteriaceae was 50.5 %. Conclusion: High frequency of CTX-M gene in ESBL producing isolates indicates that this enzyme plays an important role in resistance to betalactam containing antibiotics.