مرکز منطقه ای اطلاع رساني علوم و فناوري - بررسي عوامل ميكروبي ايجادكننده عفونت زخم سوختگي در بيماران بستري در بيمارستان آيت اله موسوي زنجان

چكيده فارسي :

مقدمه: سوختگي يكي از عواملي است كه نه تنها به پوست آسيب مي‌رساند بلكه اغلب باعث عفونت‌هاي مختلف باكتريايي مي‌شود. عوامل مستعد كننده فرد دچار سوختگي به عفونت در اغلب موارد شامل از دست دادن سد دفاعي پوست، سركوب ايمني، تعلل در ارجاع بيمار به بيمارستان، طول اقامت در بيمارستان و اقدامات عملي - درماني مي‌باشد. از آنجا كه يكي از حلقه‌هاي زنجيره عفونت، عامل عفوني مي‌باشد و گسستن زنجيره عفونت يكي از مسووليت‌هاي پرستار است لذا شناسايي عوامل عفوني لازم وضروري است و پرستار در كنار مراقبت و تامين نياز هاي بيمار، مسوول ايجاد محيطي امن و تميز براي بيمار مي‌باشد. اين مطالعه با هدف تعيين عوامل ميكروبي و نيز برخي عوامل مرتبط با سوختگي در ايجاد عفونت زخم سوختگي در بيماران بستري در بيمارستان آيت اله موسوي زنجان در سال 1388 انجام شده است. روش: در اين پژوهش توصيفي - تحليلي 70 بيمار بستري در بخش سوختگي بيمارستان آيت اله موسوي زنجان كه واجد شرايط ورود به مطالعه بوده‌اند با روش نمونه‌گيري آسان در دسترس انتخاب شدند. ابزارگردآوري اطلاعات شامل برگه ثبت اطلاعات (مربوط به مشخصات دموگرافيك و شرايط مربوط به حادثه سوختگي)، چك ليست مشاهده علايم ظاهري عفونت زخم سوختگي و برگه ثبت نتايج آزمايشگاهي كشت زخم سوختگي بود. به طوري كه روزانه زخم بيمار مشاهده و وجود يا عدم وجود علايم عفونت ثبت گرديد و كشت سوآب سطحي از زخم در طول مدت بستري از واجدين شرايط ورود به مطالعه به عمل آمد. داده‌ها به وسيله نرم‌افزار SPSS و با استفاده از آزمون مجذور كاي تجزيه و تحليل و مقادير p كمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: از تعداد 70 بيمار واجد شرايط در اين مطالعه، 48نفر (6/68%) دچار عفونت زخم سوختگي شدند. شايعترين عامل سوختگي، آتش (3/54%) و سپس آب جوش (40%) بود. سودوموناس شايع‌ترين ميكروارگانيسم ايجادكننده عفونت زخم سوختگي بود. ارتباط آماري معنادار بين نتيجه كشت مثبت زخم با زمان مراجعه به بيمارستان و خود درماني قبل از بستري وجود داشت (05/0p < ). نتيجه‌گيري: اهميت تشخيص باليني سودوموناس و ساير باكتري‌ها در ايجاد عفونت زخم‌هاي سوختگي و مقاومت آن‌ها نسبت به اكثر آنتي‌بيوتيك‌ها لزوم به‌كارگيري معيارهاي مناسب در پيشگيري و به حداقل رساندن انتشار عفونت در بيماران بستري و دچار سوختگي را نشان مي‌دهد.