بررسي رابطه كفايت دياليز با دز اريتروپوييتين مكمل تجويزشده در بيماران همودياليزي

بررسي رابطه كفايت دياليز با دز اريتروپوييتين مكمل تجويزشده در بيماران همودياليزي

مقدمه: اين تحقيق با هدف تعيين رابطه كفايت دياليز با دز اريتروپوييتين مكمل تجويز شده در بيماران تحت درمان با همودياليز شهرستان شاهرود انجام شده است. مواد و روش ها: نمونه هاي پژوهش شامل 54 بيمار تحت درمان با همودياليز در شهرستان شاهرود بودند. معيار ورود نمونه شامل درمان با همودياليز به مدت 6 ماه، درمان با اريتروپوييتين زير جلدي حداقل براي 4 ماه، فريتين پلاسماي بيش تر از 100 نانوگرم در ميلي ليتر و هماتوكريت هدف 30% براي مدت 3 ماه بود. براي بررسي كفايت دياليز انجام شده ضريب Kt/V براي بيماران محاسبه شده است. نتايج: در اين مطالعه 30 نفر (6/55%) بيماران مذكر و 24 نفر (4/44%) مونث بودند. 4/70% بيماران (38 نفر) داراي ضريب Kt/V كم تر از 2/1 و 6/29% (16 نفر) داراي ضريب Kt/V بيش تر از 2/1 بودند. آزمون آماري t مستقل نشان دهنده عدم وجود اختلاف معنادار بين ميزان آهن، فريتين، هموگلوبين و هماتوكريت در بيماران با Kt/V كم تر و بيش تر از 2/1 بود، اما بين ميزان تزريق اريتروپوييتين و ضريب Kt/V ارتباط معناداري مشاهده گرديد، به طوري كه ميانگين تزريق ماهانه اريتروپوييتين در بيماران با 2/1 < Kt/V كم تر از ميانگين آن در بيماران با 2/1 > Kt/V بود. نتيجه گيري: يافته هاي حاصل از اين پژوهش و ساير پژوهش ها در زمينه تجويز اريتروپوييتين در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن كليه تحت درمان با دياليز مبين آن است كه انجام دياليز كافي (Kt/V بيش تر از 2/1) مي تواند ضمن كاهش نياز بيماران به اريتروپوييتين مكمل و هزينه هاي ناشي از آن، سبب كاهش عوارض احتمالي اين دارو نيز گردد. واژه هاي كليدي: ضريب Kt/V، اريتروپوييتين، همودياليز.

Introduction: The aim of the present study was to examine the relationship between the dose of recombinant human erythropoietin (EPO) and the dialysis efficacy in shahroud hemodialysis patients. Methods: After the inclusion of subjects with atleast 6 months history of dialysis, therapy requirements of subcutaneus EPO for 4 months, frettin > 100 ng/ml and target hematocrite to 30%, data from 54 hemodialysis patients in shahroud were collected. Dialysis adequecy was evaluated with Kt/V index. Results: Thirty males (55.6%) and 24 females (44.4%) were evaluated that in 38 patients (70.4%) equilibrated Kt/V was less than 1.2 (low adequecy) and 29.6% (16 patients) have equilibrated Kt/V over 1.2. Frettin, iron, Hb and HCT levels did not differ between the 2 groups, but in patients with Kt/V > 1.2 the mean injected EPO dose was significantly less than the other group. Conclusion: Compared with other study we identified that adequate dialysis (Kt/V > 1.2) can reduces the need to EPO doses and also can to decrease its costs and side effects. Keywords: Kt/V index, Erythropoietin, Hemodialysis.