بررسي عوامل ميكروبي در استفاده كنندگان روش هاي هورموني و جراحي پيشگيري از بارداري

Microbial Study of Hormonal and Surgical Contraceptive Methods in Hamadan, Iran

مقدمه: واژينيت از شايع ترين تشخيص هاي ژنيكولوژيك است كه سالانه درصد قابل توجهي از ويزيت هاي سرپايي را به خود اختصاص مي دهد. پژوهش حاضر با هدف بررسي عوامل ميكروبي شايع در استفاده كنندگان روش هاي هورموني و جراحي پيشگيري از بارداري در مراجعين به مراكز بهداشتي درماني شهر همدان انجام شده است. مواد و روش ها: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي تحليلي است. 160 نفر ازمراجعين به مراكز بهداشتي درماني شهر بر اساس نمونه گيري سهميه اي انتخاب شدند. از واحدهاي مورد پژوهش علاوه بر شرح حال و مشخصات دموگرافيك، از ترشحات واژن آنان جهت بررسي لام مرطوب، رنگ آميزي گرم و كشت، نمونه برداري انجام شد. روش تجزيه و تحليل داده ها، آمار توصيفي و استنباطي بود و داده هاي به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS مورد آناليز قرار گرفت. نتايج: نتايج پژوهش نشان داد كه اكثريت واحدهاي مورد پژوهش در گروه روش طبيعي (50%) و در روش هاي جراحي (5/72%) داراي علايم باليني بودند، در حالي كه در روش-هاي هورموني (65%)، در استفاده كنندگان كاندوم (80%) فاقد علايم باليني واژينيت بودند. يافته ها نشان مي دهد كه بين علايم باليني و روش هاي پيشگيري از بارداري ارتباط معناداري وجود دارد (001/0P=). شيوع تريكوموناس واژيناليس دراستفاده كنندگان روش هاي جراحي بالاترين شيوع (5%) و در گروه روش هاي هورموني (5/2%) بوده است، در حالي كه در استفاده كنندگان از كاندوم و روش هاي طبيعي منفي گزارش شده است. گاردنرلا دراستفاده كنندگان روش هاي جراحي (5/7%)، روش هاي هورموني (5%) و در روش-هاي كاندوم و طبيعي (5/2%) گزارش شده است. كانديدا آلبيكانس در روش هاي هورموني (5/7%)، در روش هاي جراحي و كاندوم (5%) و در روش هاي طبيعي (5/2%) بوده است. اشريشيا كلي در گروه هاي كاندوم و هورموني (5/7%) و در روش طبيعي (5/2%) گزارش شده است. نتيجه گيري: با توجه به شيوع بالاتر تريكوموناس واژيناليس، گاردنرلا، اشريشيا كلي و كانديدا آلبيكانس در روش هاي پيشگيري از بارداري پيشنهاد مي گردد آنان تحت پيگيري-هاي مرتب، معاينات منظم و مشاوره قرار گيرند.

Introduction: Vaginitis is one of the most common gynecologic problems to which a considerable percentage of out-patient treatments is devoted annually. The purpose of this study was to investigate the prevalent microbial factors in hormonal and surgical contraceptive method users who referred to medical and health centers in Hamadan, Iran. Methods: In this descriptive/analytic, 160 women referring to family planning clinics were selected based on a quota sampling procedure. In addition to the detailed history and demographic characteristics of the subjects, samples of their vaginal discharge for wet mount examination, gram staining and culturing were obtained. SPSS was used to analyze the data descriptively and analytically. Results: The results revealed that majority of the users of natural methods (50%) and surgical methods (72/5%) had positive clinical signs, but 65% of hormonal and 80% of condom users did not have any clinical symptoms. The findings indicate statistically significant differences between clinical signs and contraception methods (P=0.00). Trichomoniasis, vaginalis had the highest prevalence of 5% in surgical method users and 2.5% in hormonal method users, while no case was reported in users of condom and natural methods. Gardnerella was reported in 7.5% of surgical method users, in 5% of hormonal method users and in 2.5% of natural method and condom users. The prevalence of candidiasis in hormonal method users, surgical method and condom users, and natural method users was 7.5%, 5% and 2.5%, respectively. E. coli was also reported in 7.5% of hormonal method and condom users and in 2.5% of natural method Conclusion: Noting the high prevalence of bacterial vaginosis, trichomoniasis and candidiasis in the subjects, it is suggested that women using contraception methods be regularly followed-up for clinical examination and counseling.