مقاومت آنتي بيوتيكي باكتري هاي جداسازي شده از فاضلاب هاي شهري و بيمارستاني درشهر همدان

Antibiotic Resistance of Isolated Bacteria from Urban and Hospital Wastewaters in Hamadan City

زمينه و هدف: استفاده گسترده از آنتي بيوتيك ها و ورود آنها به فاضلاب هاي پذيرنده منجر به افزايش باكتري هاي مقاوم به آنتي بيوتيك ها شده كه اثرات منفي بر درمان عفونت هاي باكتريايي دارد. مقاومت آنتي بيوتيكي باكتري هاي اشريشيا كولاي، كلبسيلا پنومونيه و سودوموناس آيروجينوزا در فاضلاب هاي شهري و بيمارستاني نسبت به آنتي بيوتيك هاي كلرامفنيكول، سيپروفلوكسازسين، تريمزوپريم سولفامزوكسازول، جنتامايسين، سفتيزوكسيم، نالديكسيك اسيد، سفتازيديم و سفالكسين مورد مطالعه قرار گرفت. ### روش بررسي: طي يك مطالعه توصيفي مقطعي به دنبال جداسازي باكتري ها از فاضلاب بيمارستاني و شهري با استفاده از تكنيك هاي ميكروبشناسي، حساسيت آنها با تكنيك استاندارد انتشار ديسك و تفسير ناحيه انتشار با چارت كربي- بوير، سنجيده شد. اختلاف آماري بين مقاومت آنتي بيوتيكي در فاضلاب شهري و بيمارستاني با استفاده از تست ناپارامتري Mann-Whitney مورد بررسي قرار گرفت. ### يافته ها: درصد مقاومت باكتري اشريشيا كولاي نسبت به آنتي بيوتيك ها بين 81/1% تا 02/51% تعيين شد كه نسبت به سودوموناس آيروجينوزا (بين 57/3% تا 76/61%) و كلبسيلا پنومونيه (بين 45/6% تا 831/9%) كمتر است. باكتري كلبسيلا پنومونيه بيشترين مقاومت را در مقايسه با بقيه نشان داد. باكتري هاي اشريشيا كولاي، كلبسيلا پنومونيه و سودوموناس آيروجينوزا به ترتيب بيشترين مقاومت را نسبت به سفتازيديم ، تريمزوپريم سولفامزوكسازول و سفالكسين نشان دادند. مشخص شد كه ميزان بروز مقاومت دارويي در فاضلاب بيمارستاني بيشتر از فاضلاب هاي شهري است. ### نتيجه گيري: با دسترسي آسان به آنتي بيوتيك ها و استفاده بي رويه آنها طيف وسيعي از آنها به فاضلاب ها راه يافته و از توانايي آنها در درمان عفونت هاي باكتريايي كاسته شده است. بالاتر بودن غلظت و تنوع آنتي بيوتيك ها در فاضلاب هاي بيمارستاني در مقايسه با شهري منجر به افزايش انتقال عوامل مقاوم بين باكتري ها شده و مقاومت چندگانه تسريع مي گردد.

Background and Objectives: widely use of antibiotics as therapy and uncontrolled discharge of them to receiving waters increased the percentages of antibiotic resistant bacteria in various environments which may cause problems in therapy. The aim of this study was to investigate the antibiotic resistance of E. coli, K. pneumoniae and P. aeruginosa bacteria isolated from urban and hospital wastewaters. Nine antibiotics namely Chloramphenicol, Ciprofloxacin, Trimethoprim Sulfamethoxazole Gentamycin, Ceftizoxime, Nalidixic Acid, Ceftazidime, Ceftriaxon and Cefalexin were investigated in this study. Materials and Methods: through a cross-sectional descriptive study the isolation of bacteria from hospital and urban wastewater samples was performed by microbiological identification techniques. The resistance to nine antibiotics was tested by application of the standard disc diffusion technique and zone-size interpretation chart of Kirby-Baeur. Non-parametric Mann-Whitney test was used to assessing two environments differences. Results: The resistance percentage of E. coli to studied antibiotics was significantly less (ranged from 1.81 to 51.02%) than the resistance percentage of P. aeroginosa (ranged from 3.57 to 61.76) and K. pneumoniae (ranged from 6.45 to 91.83%). the highest resistance to antibiotics studied was for K. pneumonia in comparison with others. E. coli, K. pneumonia and P. aeroginosa bacteria showed the highest resistance to CAZ, SXT and CN, respectively. The study showed the resistance rate in hospital wastewater is more than urban wastewater. Conclusion: Easy access and uncontrolled usage of antibiotics cause discharge of antibiotics to wastewaters and consequently diminish the drugsʹ effectiveness. High concentration of antibiotic and diversity in wastewater of hospital in comparison with urban wastewater causes to transfer resistant agents between bacteria and increased the multiple resistances.