مقايسه پتانسيل‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي در افراد مبتلا به اسكلروز متعدد و بهنجار

Comparison of vestibular evoked myogenic potentials in patients with multiple sclerosis and normal individuals

زمينه و هدف: آزمون پتانسيل هاي عضلاني برانگيخته دهليزي ابزاري جديد براي بررسي عملكرد دهليزي است. كاربرد باليني اين پتانسيل ها در بسياري از بيماري ها بررسي شده است، اما نقش آنها در بيماري هاي ساقه مغز و فرايند ميلين زداي دستگاه عصبي مركزي همچنان نامشخص است. هدف پژوهش حاضر مقايسه اين پتانسيل ها در بيماران اسكلروز متعدد و افراد هنجار بود. روش بررسي: مطالعه مقطعي حاضر روي 21 بيمار مبتلا به اسكلروز متعدد، 15 زن و 6 مرد، و 20 فرد هنجار شامل 14 زن و 6 مرد، در محدوده سني 50-17 سال انجام شد. پتانسيل هاي عضلاني برانگيخته دهليزي با استفاده از محرك تن برست 500 هرتز ثبت شد. شاخص هاي مورد بررسي شامل زمان نهفتگي قله-هاي p13 وn23 و دامنه قله به قله p13-n23 بود. يافته ها: بين دو گروه از نظر ميانگين زمان نهفتگي p13 و دامنه قله به قله p13-n23 در هر دو گوش تفاوت معني داري مشاهده گرديد(p < 0/05). در دو بيمار اسكلروز متعدد پتانسيل هاي عضلاني برانگيخته دهليزي تنها در يكي از گوش ها قابل ثبت بود. زمان نهفتگي قله p13 در 9 بيمار (14 گوش) افزايش نشان داد. به طور كلي نتايج آزمون پتانسيل هاي عضلاني برانگيخته دهليزي در 6/47 درصد بيماران ناهنجار بود. نتيجه گيري: آزمون پتانسيل هاي عضلاني برانگيخته دهليزي احتمالاً مي تواند ابزاري جديد براي ارزيابي اختلالات عملكردي ساقه مغز در بيماري اسكلروز متعدد باشد. نتايج ناهنجار اين آزمون در اين بيماران ممكن است با نقص هدايت پيام هاي عصبي در مسير رفلكس وستيبولوكوليك در ارتباط باشد.

Background and Aim: Vestibular-Evoked Myogenic Potentials (VEMP) is a new vestibular function test that assesses the vestibulospinal pathway. Although many studies have investigated different inner ear pathologies by using VEMP, the role of this test in brainstem pathologies and demyelinating processes of central nervous system is still remained to be defined and discussed. The aim of this study was to compare VEMP in multiple sclerosis patients and normal individuals. Methods: We carried out a cross-sectional study in 21 patients (15 female, 6 male) fulfilling diagnostic criteria of clinically definite multiple sclerosis, and 20 normal individuals (15 female, 6 male), ages ranging from 17 to 50 years old. The VEMPs was recorded using 500 Hz short tone burst (STB). The pi3 and n23 latencies and pi 3- n23 peak-to-peak amplitude were the studied parameters. Results: VEMP results were abnormal in 47.6% of patients. P13 latency and pl3-n23 peak to peak amplitude in both ears showed significant difference between the two groups (p<0.05). P13 latency was delayed in 14 ears (of nine patients). VEMPs were unilaterally absent in two patients. Conclusion: VEMPs thus represent a new method of the brainstem in multiple sclerosis disease. VEMP abnormalities in these patients might be due to impairment in vestibulocollic pathway. Keywords: Vestibular evoked myogenic potentials, multiple sclerosis, vestibulocollic reflex