اثر كانال راهنماي عصب در ترميم عصب سياتيك در موش صحرايي بالغ

زمينه و هدف: ضايعات اعصاب محيطي يكي از دغدغه‌هاي جراحان اعصاب بوده و شيوه‌هاي مختلفي براي ترميم بكار گرفته شده است. اين مطالعه، poled polyvinelidene fluoride (PVDF) tube را همراه با فاكتور رشد و ژل كلاژن بعنوان يك جايگزين پيوند اتوگرافت بررسي مي‌كند. روش بررسي: در اين مطالعه تجربي، عصب سياتيك چپ 50 سر موش صحرايي نر نژاد ويستار مورد جراحي و بطور تصادفي به 5 گروه تقسيم شدند. درگروه اپي نوريال، دو انتهاي عصب قطع شده به همديگر سوچور شد. در گروه اتوگرافت يك سانتي‌متر از عصب سياتيك قطع و بعد از 180 درجه چرخش به دو انتهاي عصب سوچور زده شد. در گروه كانال راهنماي عصب، لوله PVDF همراه با فاكتور رشد عصب و ژل كلاژن به دو انتهاي عصب سوچور زده شد. درگروه اكسوتومي دو انتهاي عصب لاي عضلات پنهان گرديد و در گروه شم، عمل جراحي با لمس عصب سياتيك تكميل گرديد. دو ماه بعد از جراحي، نورونهاي قطعات L4-L6 نخاع به شيوه‌هاي بافت شناسي، ايمونوهيستوشيمي و رديابي مورد مطالعه قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از تست آماري آناليز واريانس يك طرفه مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: ميانگين نورونهاي بكس مثبت و نورونهاي نشاندار شده با DiI به ترتيب در گروه آكسوتومي و شم نسبت به ساير گروهها افزايش معني‌دار آماري (p < 0.05) و ميانگين نورونهاي نشاندار درگروه اپي نوريال نسبت به گروه‌هاي اتوگرافت و كانال راهنماي عصب، افزايش معني‌دار آماري (P < 0.05)نشان داد. تفاوت معني‌دار آماري در مقايسه ميانگين نورونهاي نشاندار شده بين گروه اتوگرافت و كانال راهنماي عصب مشاهده نگرديد. مقايسه ميانگين نورونها در سمت چپ نسبت به سمت راست كاهش آماري معني‌داري (p < 0.01) را نشان دادند. نتيجه‌گيري: كانال راهنماي عصب همراه با درمانهاي ديگر محيط مناسبي را براي رشد اكسون فراهم مي‌كند و مي‌توان آن را بعنوان يك جايگرين براي پيوند اتوگرافت در نظر گرفت.

Background and Aim: Peripheral nerve lesions are a challenge for neurosurgeons and different surgical repairing methods are applied for the treatment of this problem. This study was conducted to evaluate the poled polyvinelidene fluoride (PVDF) tube filled with nerve growth factor (NGF) and collagen gel as a substitute for nerve autograft. Material and Methods: In this experimental study the left sciatic nerve was manipulated in 50 male Wistar rats and then the animals were divided randomly into five groups. In the epineural group the injured nerves were repaired by end to end suture. In the rats with autograft a 10 mm piece of sciatic nerve was rotated through 180° and sutured in the nerve gap. In the nerve guidance channel group (NGC), polarized piezoelectric PVDF tube containing NGF and collagen gel was replaced in the gap and in the axotomy group two nerve ends were hidden among muscles. The left sciatic nerve was exposed but not transected in the sham group. After two months L4-L6 segment neurons of spinal cord were studied histologically and by immunohistochemical and axonal DiI tracing. The collected data were analyzed by one way ANOVA, LSD and paired t- test. Results: The mean number of Bax positive cells and labeled motor neurons increased significantly in axotomy and sham group respectively, compared to the other groups (P < 0.05). Also, the mean number of labeled motor neurons increased significantly in epinural group in comparison to the autograft and the NGC groups (P < 0.05). There was no significant difference in the mean number of the labeled neurons between the autograft and nerve guidance channel groups. The mean number of motor neurons in the left side showed a significant decrease in comparison to that of the right side (p < 0.01). Conclusion: The PVDF tube together with other therapies provided a favorable environment for nerve regeneration and could be used as a substitute for autograft in nerve injuries.