عنوان مقاله :
مقايسه اثر تركيب كلونيدين و پتيدين با بوپيواكايين در بيحسي اسپاينال
عنوان به زبان ديگر :
Comparison of co-administration of clonidine and pethidine with bupivacaine
during spinal anesthesia
پديد آورندگان :
ايماني، فرناد نويسنده دانشيار بيهوشي، دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني تهران Imani, F , سلمانيان چافجيري، علي رضا نويسنده اداره كل منابع طبيعي استان گيلان Salmanian, R , فيض، حميدرضا نويسنده استاديار بيهوشي، دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني تهران Feiz, H.R.
كليدواژه :
بوپيواكايين , كلونيدين , پتيدين , بي حسي اسپاينال
چكيده فارسي :
زمينه و هدف:مصرف توام پتيدين و كلونيدين با دوزهاي كمتر در بيحسي اسپاينال، با هدف بلوك سينرژيستيك مسيرهاي انتقال درد در نخاع و كاهش عوارض وابسته به دوز هر يك از داروهاي فوق، موضوعي است كه در اين مطالعه مورد پژوهش قرار گرفته و با بوپيواكايين مقايسه شده است.
مواد و روش كار: مطالعه حاضر يك مطالعه باليني تصادفي دوسوكور است كه بر روي 50 نفر از بيماراني كه در كلاس 1 يا 2 وضعيت جسمي انجمن بيهوشي آمريكا قرار داشتند و جهت اعمال جراحي روي اندام تحتاني مراجعه كرده بودند، انجام شد. بيماران به صورت كاملا تصادفي در دو گروه 25 نفري بيحسي اسپاينال با تركيب كلونيدين و پتيدين و بيحسي اسپاينال با بوپيواكايين قرار گرفتند.
يافته‌ها: زمان رسيدن به بيحسي در سطح T10 در گروه كلونيدين– پتيدين (6/1±9/5 دقيقه) به شكل معني‌داري كمتر از گروه بوپيواكايين (3/2±3/9 دقيقه) بود (001/0p < ). زمان رسيدن به بلوك كامل حركتي در گروه كلونيدين-پتيدين (7/5±8/38 دقيقه)، به شكل معني‌داري بيشتر از گروه بوپيواكايين (7/4±6/19دقيقه) بود (001/0p < ). زمان درخواست اولين مسكن در گروه كلونيدين-پتيدين (2±6/11 ساعت) كه به شكل معني‌داري بيشتر از گروه بوپيواكايين (8/0±6 ساعت) بود (001/0p < ). متوسط افت فشار خون سيستوليك در گروه كلونيدين-پتيدين (4/2±5/22) به شكل معني‌داري بيشتر از گروه بوپيواكايين (3/4±11) بود (001/0p < ).
نتيجه‌گيري: استفاده از بوپيواكايين در جراحي روي اندام تحتاني و لگن توصيه مي‌شود ولي در بيماراني كه بايد از افزايش فشار خون يا ضربان قلب در آن-ها پرهيز شده و عمل آن ها كمتر از دو ساعت طول مي‌كشد، استفاده از تركيب كلونيدين–پتيدين توصيه مي‌شود.م ت ع پ ز ، 13(2): 37-31
چكيده لاتين :
Background: The aim of this study was to evaluate using the combination of pethidine and clonidine in order to produce synergistic effect for blocking of pain pathways in spinal cord and decrease the adverse effects of each drug and comparison it with bupivacaine.
Materials and Method: This is a randomized double blind controlled clinical trial which was approved by the ethics committee of Iran University of Medical Sciences. Fifty patients (25 patients in each groups) in ASA class 1 or 2 which were selected for surgery on lower limbs, entered into the study. The patients were randomly allocated in two groups and received following regimens: CP (spinal anesthesia with combination of clonidine 0.75 Mgr/kg and pethidine 0.75 mg/kg) and B (spinal anesthesia with bupivacaine 0.5%, 15 mg).
Results: The onset time of sensory block on T10 in group CP (5.9±1.6 min) was significantly less than group B (9.2±2.3 min) [p<0.001]. The time to complete motor block in group CP (38.8±5.7 min) was significantly longer than group B (19.6±4.7 min) [p<0.001]. The time to the first analgesic request was significantly longer in the group CP (11.6±2 h) than the group B (6±0.8 h) [p<0.001]. Mean drop in the systolic blood pressure in group CP (22.6%±2.4%) was significantly more than group B (11%±4.3%) (p<0.001).
Conclusion: It is recommended to use bupivacaine for anesthesia in operations on pelvis and lower limbs but it is better to co-administer clonidine and pethidine in patients who must be avoided from raising blood pressure and heart rate and with less than two hours operation time. [ZJRMS, 13(2): 31-37]
كلمات كليدي :
#تست#آزمون###امتحان
