مقايسه اثر دوزهاي مختلف دگزامتازون در كاهش تهوع و استفراغ بعد از بيهوشي جراحي كاتاراكت

مقايسه اثر دوزهاي مختلف دگزامتازون در كاهش تهوع و استفراغ بعد از بيهوشي جراحي كاتاراكت

زمينه و هدف: تهوع واستفراغ يكي از عوارض شايع بعد از عمل جراحي مي باشد كه باعث ايجاد ناراحتي و تاخير زمان ترخيص بيماران مي گردد. داروهاي مختلفي نظير دگزامتازون براي كاهش اين عارضه به كار مي رود. در اين كارآزمايي باليني سه سوكور ما به بررسي تاثير دوزهاي مختلف دگزامتازون براي كاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل پرداختيم. مواد و روش كار: اين كارآزمايي باليني برروي 150 بيمار مبتلا به كاتاراكت با كلاس ASA يك يا دو كه به صورت انتخابي تحت عمل جراحي كاتاراكت قرار گرفتند، صورت گرفت. پس از القاي بيهوشي با يك روش استاندارد، بيماران به طور تصادفي يكي از سه دوز mg/kg 1/0، mg/kg 3/0 و mg/kg 5/0 دگزامتازون دريافت كردند. بعد از عمل بيماران از نظر بروز تهوع و استفراغ در ريكاوري و در بخش مورد بررسي قرار گرفته و توسط آزمون هاي آماري مناسب مورد مقايسه قرار گرفتند. يافته ها: بيماران از نظر سن، جنس و مدت عمل جراحي اختلاف معني داري نداشتند. فراواني تهوع واستفراغ در گروه mg/kg 1/0 ، 3/0 و 5/0 به ترتيب 4 درصد، 4 درصد و 6 درصد بود (57/0p=). اختلافي بين بيماران از نظر ميزان نياز به داروي ضد تهوع وجود نداشت. نتيجه گيري: تاثير دوزهاي mg/kg 1/0، mg/kg 3/0 وmg/kg 5/0 دگزامتازون دركاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل كاتاراكت و نياز به داروي ضد تهوع مشابه است. لذا بهتر است از دوز پايين تر دگزامتازون استفاده نمود تا هم هزينه ها را كمتر كنيم و هم از عوارض مصرف دوزهاي بالاي دارو بكاهيم.]م ت ع پ ز، 13(5): 11-8

Background: Postoperative nausea (PONV) and vomiting is the most common complication after surgery that might prolong discharge time and cause some morbidity. Dexamethasone can effectively reduce PONV. This study was conducted to evaluate the efficacy of different doses of dexamethasone on PONV. Materials and Method: In a double blind clinical study we investigated the efficacy of three doses of dexamethasone (0.1mg/kg‚0.3mg/kg‚0.5mg /kg) in ASA class I or II patients randomly allocated into three groups for cataract surgery. The patients were tracked for the frequency of development of PONV in the recovery room and the ward and were compared accordingly. Results: The patients were similar with respect to demographic parameters and duration of anesthesia. PONV occurred in 4%‚ 4% and 6% in patients in the 0.1mg/kg‚ 0.3mg/kg and 0.5mg/kg group, respectively (p= 0.577) Conclusion: We concluded that lower doses of dexamethasone could reduce PONV as much as higher doses. We suggest the lowest dose to reduce both the cost and side effects. [ZJRMS, 13(5): 8-11] Keywords: Nausea, vomiting, dexamethasone, cataract surgery