مقايسه سرعت هدايت عصبي در ساعد مبتلايان به نشانگان تونل كارپ با دست سالم

مقايسه سرعت هدايت عصبي در ساعد مبتلايان به نشانگان تونل كارپ با دست سالم

مقدمه: نشانگان تونل كارپ به‌عنوان شايع‌ترين بيماري‌هاي نوروپاتي ناشي از بدام‌افتادن عصب است كه در ناودان مچ دست اتفاق مي‌افتد. حساس‌ترين آزمون تشخيص نشانگان تونل كارپ تست الكترو دياگنوز و مطالعه NCV عصب مديان است كه روشي كمي و بدون وابستگي به گزارش بيمار است و نتايج بدست آمده توسط افراد مختلف تقريباً يكسان است و در هفتاد تا نود درصد بيماران افزايش زمان تاخير هدايت عصبي عبور از مچ دست را نشان مي‌دهد. هدف: مقايسه ميانگين سرعت هدايت عصبي عصب حركتي مديان در ناحيه ساعد بين دست مبتلا به نشانگان تونل كارپ و دست سالم مواد و روش‌ها: از افرادي كه با تشخيص باليني نشانگان تونل كارپ از طرف پزشكان به درمانگاه الكترودياگنوز مركز آموزشي درماني پورسينا مراجعه كرده و بيماري زمينه‌اي نداشتند پس از بررسي الكترودياگنوز، 89 نفر انتخاب شدند. اطلاعات به صورت آينده‌نگر با كمك پرسشنامه و معاينه باليني و محتواي پرونده NCV جمع‌آوري شده، با نرم‌افزار SPSS وارد و با t-test paired بررسي شد. نتايج: 89 نفر در مدت چهارماه با تشخيص باليني و الكترودياگنوزيس نشانگان تونل كارپ انتخاب شدند. از اين تعداد 48 نفر (9/53 درصد) زن و 41 نفر(1/46 درصد) مرد بودند و نسبت زن به مرد 1: 17/1 نفر بود. 55 نفر(8/61 درصد) در دست راست دچار علايم نشانگان تونل كارپال بودند. ميانگين سرعت هدايت عصبي در دست سالم بيماران مبتلا به CTS سمت راست10/12± (m/s)11/58 و در دست مبتلا 56/12± (m/s) 31/51 واحد بود. ميانگين اختلاف سرعت در دست سالم و مبتلا05/6 بود. با توجه به اينكه توزيع داده‌هاي ما نرمال بود، براي مقايسه ميانگين از Paired T-test استفاده شد.(P-value برابر 0001/0) كه نشانگر اختلاف معني‌‌دار كاهش سرعت هدايت عصب در دست مبتلا نسبت به دست سالم اشخاص از 74/4 تا 35/7 متر بر ثانيه است. يعني به طور كلي04/6 درصد كاهش در سرعت هدايت عصب در دست‌هاي مبتلا نسبت به دست سالم وجود دارد. نتيجه‌گيري:سرعت هدايت عصبي- حركتي مديان در ناحيه ساعد در دست مبتلا به نشانگان تونل كارپ نسبت به دست سالم به طور معني‌داري كاهش دارد.