بررسي روش‌هاي خود مراقبتي در كنترل توهم شنوايي مددجويان اسكيزوفرنيك

The study of self-care methodes in control of auditory hallucination among schizophrenic patients

زمينه و هدف: امروزه با وجود دريافت درمانهاي دارويي منظم در بيماران مبتلا به اسكيزو فرني، تجربه توهم شنوايي تداوم مي‌يابد. بنابراين براي علايم باقيمانده نياز به استفاده از راهكارهاي خود مراقبتي وجود دارد. اين راهكارهاي خود مراقبتي مي‌توانند آشفتگي‌هاي ناشي از توهم را در اين مددجويان كاهش دهند. انحراف فكر، ريلاكسيشن و گوش كردن به موسيقي از استراتژيهاي خيلي موثر هستند. هدف از اين مطالعه تعيين راهكارهاي خود مراقبتي در كنترل توهم شنوايي در مددجويان اسكيزوفرنيك مراجعه‌كننده به بيمارستان شفا مي‌باشد. روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه توصيفي بر روي100بيمار اسكيزوفرني است كه از ميان بيماران بستري در بخش‌هاي مختلف بيمارستان شفا در شهر رشت با روش نمونه‌گيري آسان انتخاب گرديدند. جمع‌آوري داده‌ها با پرسشنامه‌اي مشتمل بر چهار بخش، بخش اول مشخصات دموگرافيك و بخش دوم پرسشنامه خود گزارش دهي با 38 عبارت در مورد راهكارهاي مديريت مراقبت از خود مي‌باشد. بخش سوم در مورد شدت توهم (كه در آن امتياز 1 بدون شدت و امتياز 10 براي شدت بيش از حد) و بخش چهارم در مورد ميزان تداخل توهم در فعاليتها امتياز1 ،عدم تداخل در فعاليتها و امتياز 10 براي تداخل بيش از حد در فعاليتها مي‌باشد. يافته‌ها: يافته‌ها نشان داد كه 5/45 درصد سن واحدهاي مورد پژوهش كمتر از 30 سالگي (5/9±2/33)، 2/87 درصد مرد و 3/70 درصد بيكار بودند. بين متغيرهاي دموگرافيك و شدت توهم، ارتباط آماري وجود نداشت ولي بين وضعيت زناشويي با سطح تداخل توهم شنوايي در فعاليتها (03 P < /) ارتباط معني دار آماري وجود داشت. بيشترين روش مورد استفاده جهت كنترل توهم شنوايي گروه روشهاي رفتاري با ميانگين 26/10 و انحراف معيار 26/3 بود كه در اين دسته بيشترين راهكار موثر، خواندن دعا، نيايش و قرآن بوده است. همچنين بين سطح تداخل در فعاليتها و شدت توهم با استفاده از ضريب همبستگي پيرسون نيز 64/0=r با 001/0P < ارتباط معني‌دار آماري وجود دارد. در ضمن بيشترين منبع كسب اطلاعات "خود بيمار" ذكر شده است. نتيجه‌گيري: بيماران گيلاني مبتلا به اسكيزو فرني بيشتر از راهكارهاي حيطه رفتاري بخصوص روش خواندن نماز، دعا و قرآن استفاده مي‌كردند. ارتباط معني‌دار آماري بين متغيرهاي جمعيت شناختي و راهكارهاي تطابقي وجود نداشت.

Background and Aim: Despite taking regular antipsychotic mdications, patients with schizophrenia continue to experience persistent auditory hallucinations. Therefore self-care management strategies are required for mangement of this symptoms. Self- care management strategies can decrease disturbances resulting from hallucination in these patients. Distraction, relaxation and listening to music are effective strategies. This study aimed to establish self-care management strategies to control auditory hallucinations in schizophrenic patient in Shafa Hospital in Rasht. Matrrials and Methods: This was a descriptive study and included 100 patients with schizophrenia who had been selected from different wards of Shafa Hospital by means of convenient sampling. To collect data all subjcets filled out a questionnaire, consisted of 4 units: unit 1 was about demographic characteristics and unit 2 consisted of self-report questionnaire with 38 items about self-care management strategies, unit 3 about severity of hallucination, from score 1 (not severe) to score 10 (very severe) and unit 4 about interference of auditory hallucination in activities from score 1 (lack of interference) to score 10 (a lot of interference). Results: The results indicated 45.5 percent of the patients were younger than 30 years old (33.2±9.5), 87.2 percent were male and 70.3 percent were unemployed. There was no relationship beetween demographic variables and severity of hallucination. But there was a significant relationship between marital status and level of interference of auditory hallucination in activities (P<0.03). The most common used self-care management strategies to control auditory hallucination were behavioral methods with a mean value of 10.26 and ST deviation of 3.26. Praying, praise and reading Quran were the most effective methods in this group. Using Pearson correlation coefficient, a significant relationship between the level of interference in activities with severity of hallucination was detected (r=0.64) (PO.OOO). The most common source of obtaining information was the patients. Conclusion: The schizophrenic patients from Guilan province more commonly used behavioral domain strategies, in particular reading Qoran and prayer. The socio- demographic variables showed no relationship with, self-care management strategies. Key words: Schizophrenia, self-care management strategies, auditory hallucination Conflict of Interest: Nill Received: July 4, 2010 Accepted: Nov 24, 2010