ارزيابي روش جديد براي تهيه‌ي گلبول قرمز شسته شده (سيستم بسته) در مقايسه با روش سنتي (سيستم باز)

ارزيابي روش جديد براي تهيه‌ي گلبول قرمز شسته شده (سيستم بسته) در مقايسه با روش سنتي (سيستم باز)

مقدمه: خون كم لكوسيت توسط فيلترهاي لكوسيتي تهيه مي‌شود، اما فيلتر مانع از عبور پروتيين‌هاي پلاسما نشده و عبور مكرر آن‌ها باعث بروز واكنش‌هاي آلرژيك مي‌شود. براي حذف آن شستشوي خون انجام مي‌شود. سيستم سنتي شستشو يك سيستم باز است كه در آن پسماندهاي خون وارد سيستم فاضلاب و آلودگي محيط زيست مي‌شود. در روش جديد پيشنهاد شده، سيستم شستشو بسته است كه پسماندها وارد كيسه مي‌شود. در اين تحقيق روش جديد شستشوي خون باروش سنتي مقايسه گرديد. روش بررسي: هدف مقايسه‌ي دو روش شستشوي بازوبسته و نتايج اين دو روش از نظر بهداشتي و كاهش ميزان لكوسيت، خطر انتقال عفونت و كيفيت سلامت گلبول‌هاي قرمز است. صد كيسه در هر روش شسته، كد‌گذاري شده و فقط با شماره به بخش‌هاي مختلف، كشت، فلوسيتومتري و كنترل كيفي فرستاده شدند. يافته‌ها: دويست كيسه (صد كيسه در هر روش) مطالعه شد. در ميكرب‌شناسي، در هيچ نمونه‌اي رشد ميكربي ديده نشد. در بخش كنترل كيفي، نتايج مشابه بود و اختلاف قابل توجهي مشاهده نشد. اختلاف معناداري در شمارش لكوسيتي در هر دو روش قبل از شستشو از لحاظ آماري مشاهده نشد (072/0=P). اما بعد ازشستشو، اختلاف معني‌دار بود (0001/0 < P) كه به نوعي نشان‌دهنده‌ي كاهش واضح در شمارش لكوسيتي در روش جديد بود. نتيجه‌گيري: روش شستشوي جديد (سيستم بسته)، روش برتري نسبت به روش سنتي (سيستم باز) است كه قسمت عمده‌ي علل اين برتري براي سيستم بهداشتي كشور از نظر دفع، از طريق زباله‌هاي بيمارستاني و نيز كاهش موثرتر در ميزان لكوسيت است. با توجه به اينكه هنوز هم شستشوي خون در كشور ما انجام مي‌شود، لذا اين متد به‌صورت روش بهداشتي‌تر و با كيفيت بهتر مي‌تواند جايگزين روش قديمي شود. از طرفي از آنجايي‌كه كشور ما در منطقه‌ي كم آبي واقع شده است، سلامت آب‌هاي زيرزميني بسيار مهم است كه با اين روش از آلودگي محيط زيست و فاضلاب جلو‌گيري مي‌شود.

Background and Objective: Leukocyte filters are effective for WBC reduction but they cannot inhibit passing plasma proteins and as a result repeated protein entry may produce allergic transfusion reactions. To deal with this problem, washed RBC method is used. The traditional wash method is an open system through which waste products are carried away in sewers with the risk of environmental pollution. Newly introduced approach for washed RBCs consists of a closed system whereby waste products enter into a bag. In this study, the two methods were compared. Materials and Methods: The two open and closed wash methods were compared in terms of health system, leukoreduction, risk of transmission of infection and quality control. In each method, 100 bags were washed, coded and then transmitted to different units of blood culture, flowcytometry as well as quality control. The data were collected and analyzed by SPSS14. Results: 200 bags (100 for each method) were studied. Microbiologically, there were no positive results for any of the methods. In quality control also there was not any significant difference in the two methods. In flowcytometry, we didn’t observe any significant correlation in leukocyte count in the two methods before washing (p=0.072), however. The correlation between them after washing (p < 0.0001), demonstrating that the new method was better for leukoreduction. Conclusion: The new washing system method was a superior way because it involves a closed system where waste products are discharged into a side bag and disposed as hospital waste. Meanwhile, this approach is more convenient for leukoreduction. In our country, since we still need a washing system for some transfusions, this method is deemed to be a decent and practical one because it impedes environmental pollution.