بررسي شيوع گونه‌ي سرفه‌اي آسم (Cough Variant Asthma)در بيماران مبتلا به سرفه‌ي مزمن مراجعه كننده به بيمارستان وليعصر (عج) زنجان در سال 1388

بررسي شيوع گونه‌ي سرفه‌اي آسم (Cough Variant Asthma)در بيماران مبتلا به سرفه‌ي مزمن مراجعه كننده به بيمارستان وليعصر (عج) زنجان در سال 1388

زمينه و هدف: آسم يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي مزمن در سراسر دنياست كه در برخي موارد خود را به صورت سرفه مزمن نشان مي‌دهد و هيچ‌گونه علامت باليني ديگري ندارد. اصطلاح گونه‌ي سرفه‌اي آسم (CVA) به اين نوع از بيماري گفته مي‌شود كه تنها با سرفه‌ي مزمن بروز مي‌كند. اين پژوهش با هدف تعيين شيوع گونه سرفه‌اي آسم در بيماران مبتلا به سرفه مزمن مراجعه كننده به درمانگاه ريه‌ي بيمارستان وليعصر (عج) زنجان انجام گرديد. روش بررسي: به اين منظور تعداد 92 بيمار مبتلا به سرفه‌ي مزمن مراجعه كننده به درمانگاه ريه‌ي بيمارستان وليعصر كه از نظر ساير علل سرفه‌ي مزمن بررسي شده، موردي نداشتند، انتخاب شده و توسط تست تحريكي متاكولين تحت ارزيابي قرار گرفتند. يافته‌ها: از 92 بيمار انتخاب شده 24 نفر (1/26 درصد) تست متاكولين مثبت داشتند به‌عبارتي ميزان حداكثر جريان هواي بازدمي آ‌‌ن‌ها در ثانيه‌ي اول بعد از تست متاكولين مساوي يا بيش از 20 درصد افت داشت. از نظر آماري بين مثبت شدن تست و شغل افراد (003/0=P) و ميزان تحصيلات (001/0=P) ارتباط معناداري به‌دست آمد. نتيجه‌گيري: با توجه به شيوع 26 درصديCVA در ميان بيماران مبتلا به سرفه‌ي مزمن شايد بتوان چنين نتيجه‌گيري كرد كه CVA يكي از علل عمده‌ي سرفه‌ي مزمن مي باشد و تشخيص و درمان اين تعداد از بيماران نيز حايز اهميت است. ولي هنوز علل ناشناخته ديگري وجود دارد كه نياز به بررسي بيشتري دارد.

Background and Objective: Asthma is one of the most common chronic diseases that in some cases it is manifested as chronic coughs without any other symptoms. Cough variant asthma (CVA) is an occult form of asthma of which, the only sign or symptom is chronic cough and therefore should always be considered in the differential diagnosis of chronic coughs. The aim of the present study was to detect the prevalence of cough variant asthma (CVA) among patients with chronic and persistent coughs. Materials and Methods: This study was performed in the respiratory outpatient clinic at Vali-e Asr Hospital of Zanjan, Iran, during 2009. Methacholine challenge test was carried out in 92 patients suffering from chronic coughs. CVA was diagnosed as chronic coughs without wheezing or any apparent cause which had persisted for more than 8 weeks, with a normal CXR and spirometry but with bronchial hyper-responsiveness to methacholine, based on % 20 drop in FEV1 before and after methacholine challenge test. Results: Of the 92 patients suffering from chronic cough, 24 patients (%26.1) satisfied the criteria for CVA and had positive methacholine challenge test. There was a significant association between patientsʹ job (P=0.003) and education (P=0.001) and positive test. Conclusions: These findings suggest that CVA is a common etiology for chronic cough and its early diagnosis and treatment is significantly important to prevent progression of the disease to classic asthma.