درمان تركيبي آونكس و داكسي سيكلين در بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس

Combination therapy of Avonex and doxycycline in patients with multiple sclerosis

زمينه و هدف: مولتيپل اسكلروزيس يك بيماري التهابي و مزمن سيستم عصبي مركزي همراه با دميلينيزاسيون و اتيولوژي ناشناخته است. داروهاي ايمونومدولاتور از جمله اينترفرون 1a? (آونكس) براي درمان استفاده مي شود تا از عود يا پيشرفت بيماري جلوگيري كند. هدف از اين مطالعه مقايسه تاثيرتركيب داكسي سيكلين و آونكس با آونكس به تنهايي در بيماران مولتيپل اسكلروزيس فرم عودكننده-بهبوديابنده است. مواد و روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور در سال 85 بر روي 46 بيمار (29 زن و 17 مرد) مبتلا به فرم عودكننده-بهبوديابنده مولتيپل-اسكلروزيس مراجعه كننده به كلينيك مغز و اعصاب بيمارستان گلستان اهواز در مدت 4 ماه انجام شد. بيماران به روش Blocking با تخصيص تصادفي به دو گروه 23 نفري شاهد و مورد تقسيم شدند. گروه شاهد فقط آونكس و گروه مورد درمان تركيبي آونكس و داكسي سيكلين دريافت كردند. در هر گروه در ابتداي مطالعه و در پايان هر ماه Expanded Disability Scale Score (EDSS) بيماران اندازه گرفته شد. تعداد حملات در دو گروه و EDSS اوليه و EDSS پايان ماه هاي اول، دوم، سوم و چهارم در هر گروه و سپس بين دو گروه مورد مقايسه قرار گرفت. يافته ها: اختلاف ميانگين EDSS ماه چهارم با EDSS اوليه در گروه مورد، معني دار بود(004/0p=) اما در گروه شاهد اين اختلاف معني دار نبود(803/0p=). اختلاف EDSS در هر دو گروه در طول 4 ماه معني دار نبود(474/0p=). بين حملات در گروه مورد و شاهد اختلاف معني داري وجود نداشت(599/0=p) درمان تركيبي بدون هيچ گونه عارضه اضافي دربيماران تحمل شد. نتيجه گيري: به نظر مي رسد، درمان تركيبي آونكس و داكسي سيكلين در بيماران فرم عودكننده-بهبوديابنده مولتيپل اسكلروزيس، قابل تحمل و تا حدودي موثر باشد. ]م ت ع پ ز، 12(5 ): 68- 65[ كليدواژه ها: مولتيپل اسكلروز، آونكس، داكسي سيكلين

Background: Multiple sclerosis is an inflammatory, chronic demyelinating disease of the central nervous system (CNS) with unknown etiology. Multiple sclerosis causes disability in young people. An Immunomodulatory drug like Avonex (IFN Beta1a) is used to prevent relapses or disease progression. The aim of this study is to evaluate efficacy of combination therapy (Avonex and doxycycline) with standard therapy (Avonex) in remitting-relapsing multiple sclerosis (RRMS). Materials and Method: A double blind clinical trial was conducted. During four-month study period, 46 patients with RRMS, under standard medication (Avonex), were entered into the study. Their EDSS score were between 1-5. They randomly allocated in to two study groups with 23cases in each arm (cases and controls). All cases were allocated to each group based on blocking method. They received Avonex only in control group and Avonex and doxycycline in case group. EDSS was measured in both groups in the beginning and at the end of study. First EDSS and EDSS scores at the end of first, second, third and fourth months in both groups were compared. Number and rate of clinical attacks and side effects of treatment were assessed in both groups. Results: In case group, there was significant changes between the first EDSS and final EDSS score, but there was not any statistically significant finding in control group after 4 months. There was no significant difference between case and control group in EDSS scores during four-month study period and there was not significant difference between case and control groups in clinical attacks. Combination therapy was well tolerated without additive side effects. Conclusionʹ. It seems that combination of both Avonex and doxycycline in RRMS patients were effective, safe, and well tolerated. [ZJRMS, 12(5): 65-68]