اثرات افزودن فنتانيل به بوپيواكايين هيپربار در بي حسي نخاعي

The effect of acupressure at SP6 point on analgesic taking in women during labor

زمينه و هدف: تاثيرات اضافه كردن داخل نخاعي مخدرها به بي حس كننده موضعي در جراحي هاي داخل شكمي شناخته شده است. هدف از اين مطالعه كاهش دوز بوپيواكايين داخل نخاعي با افزودن فنتانيل داخل نخاعيو بررسي اثرات آن در جراحي سزارين انتخابي است. مواد و روش كار: در يك كارآزمايي باليني دوسوكور 60 بيمار كانديد عمل جراحي سزارين انتخابي در دو گروه كنترل (بوپيواكايين mg 5/12) و مطالعه (بوپيواكايينmg 8 به همراه µg 20 فنتانيل) مورد بررسي قرار گرفتند. پارامترهايي از جمله پايداري هموديناميك، درد احشايي، تهوع، استفراغ، لرز حين عمل، دوز فنتانيل و افدرين مصرفي در حين عمل و بازگشت درد بعد از عمل، مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: ميانگين تغييرات فشار خون سيستوليك بعد از 5، 10، 20 و 60 دقيقه در افرادي كه فنتانيل دريافت كرده بودند، كمتر بود. لرز و دوز افدرين مصرفي در طي عمل جراحي در گروه مطالعه كمتر از گروه كنترل بود (05/0p < ). طول مدت بي دردي بعد از عمل نيز به طور معني داري در گروه مطالعه بيشتر بود (9/9±5/138 در مقابل 5/7±5/115دقيقه و 05/0p < )، ولي كيفيت بي دردي حين كشيدن پريتوين بين دو گروه متفاوت نبود. از نظر تغييرات ضربان قلب، استفراغ و فنتانيل تزريقي در طي عمل جراحي تفاوت معني داري بين دو گروه وجود نداشت. نتيجه گيري: كاهش دوز داروي بي حس كننده موضعي در روش بي حسي ناحيه اي همراه با اضافه كردن فنتانيل، سبب كاهش ميزان بروز افت فشارخون، ثبات هموديناميك بيشتر طي عمل جراحي سزارين انتخابي و افزايش طول مدت بي دردي پس از عمل شده و نيز عوارضي چون لرز و مصرف وازوپرسور را كاهش مي دهد. ]م ت ع پ ز، 12(5): 73- 69[ كليدواژه ها: بي حسي اسپاينال، بوپيواكايين، فنتانيل، عمل جراحي سزارين

Background: According to the potential side effects of analgesics and anaesthetic drugs to control the labour pains, it is possible to replace non-medical method for palliative treatment. The purpose of this research is to assess the effect of acupressure in spleen point 6 (SP6) on the amount of analgesic drug taking during labour. Materials and Method: We conducted one sided blind randomized clinical trial in 2008. 131 term pregnant women randomly selected and divided into three groups; including one experimental group (pressure on SP6:41 persons) and two control groups (SP6 touch: 41 cases and common care: 49 persons). The data has been analyzed by using the descriptive and inferential statistics by SPSS-16 software. Results: Comparing the average amounts of the consumed drug between three groups showed a significant decrease in the experimental group more than the other two control groups (p=0.006). The average amount of consumed pethidine in the experimental group showed a significant decrease (p=0.02). Conclusion: The findings of our study showed that the pressure on SP6 is an effective method to decrease the amount of analgesic consumption in labor specially pethidine. [ZJRMS, 12(5): 74-78]