مقايسه ي اثر پيشگيري اندانسترون و مپريدين در كاهش شيوع لرز بعد از سزارين انتخابي تحت بيحسي اسپاينال

مقايسه ي اثر پيشگيري اندانسترون و مپريدين در كاهش شيوع لرز بعد از سزارين انتخابي تحت بيحسي اسپاينال

چكيده زمينه و هدف: لرز بعد از عمل از مشكلات شايع بعد از بيهوشي بوده و مي?تواند سبب عوارض متعددي مثل مشكلات قلبي، افزايش فشار داخل چشم، افزايش فشار مغز و ساير مشكلات شود. لرز بعد از عمل مصرف اكسيژن را تا 500 درصد افزايش مي دهد. همچنين توليد دي اكسيد كربن را افزايش داده، ميزان متابوليسم را بالا مي برد و تون سمپاتيك را نيز افزايش مي دهد. بنابراين باعث افزايش نياز به برون ده قلب و تهويه ي دقيقه اي مي شود. براي پيشگيري و درمان لرز بعد عمل، از روش?ها و داروهاي مختلفي استفاده شده ?است. در مطالعه ي حاضر اثر پيش درماني اندانسترون و مپريدين در كاهش شيوع لرز بعد از سزارين انتخابي به روش اسپاينال مورد بررسي قرار گرفته است. روش تحقيق: در اين مطالعه ي نيمه تجربي تصادفي شده دوسو كور، 100 بيمار داوطلب سزارين انتخابي به روش اسپاينال به صورت تصادفي بلوك بندي?شده و در دو گروه تقسيم شدند. بعد از به دنيا آمدن نوزاد، در گروه A براي افراد mg 8 اندانسترون و در گروه B مقدار mg/kg 4/0 مپريدين آهسته تزريق شد. قبل عمل، حين عمل و يك ساعت بعد از عمل موارد فشار متوسط شرياني، ضربان قلب و درصد اشباع اكسيژن خون شرياني اندازه?گيري و ثبت شد. همچنين وجود لرز و يا عدم وجود لرز بيمار تا 20 دقيقه بعد عمل در اتاق ريكاوري توسط پرستار ريكاوري بررسي و ثبت گرديد. يافته ها: لرز بعد از عمل در 10 درصد (5 نفر) از گروه اندانسترون و 24 درصد (12 نفر) از گروه مپريدين مشاهده گرديد كه تفاوت معني?داري بين اين دو گروه وجود نداشت (05/0p > ). تغييرات ضربان قلب، درصد اشباع اكسيژن خون شرياني و فشار متوسط شرياني بين دو گروه معني دار نبود (05/0p > ). نتيجه‌گيري: بين ميزان بروز لرز بعد از عمل در دو گروه اندانسترون و مپريدين تفاوت معني?داري وجود نداشت. بنابراين اندانسترون به اندازه ي مپريدين در پيشگيري از لرز بعد از عمل موثر است.

Abstract Background and Aim: Postoperative shivering is one of the common problems after anesthesia and can cause many complications such as heart disease, increased intraocular pressure, increased intracranial pressure and other problems. Various methods and drugs have been used for the prevention of postoperative shivering. In this study, we have investigated the pretreatment effect of ondansetron and meperidine in reducing shivering after cesarean elective by spinal anesthesia. Materials and Methods: In this double-blind study, 100 volunteered patients for cesarean elective using spinal were blocked and classified randomly into two groups. After the baby was born, 8 mg ondansetron for the first group (O) and 0.4 mg/kg meperidine for the second group (M) was injected slowly. MAP, Heart rate and SPO2 were measured and recorded before the operation, during the operation and after the operation. The shivering or its absence was recorded for 20 minutes after the operation by a recovery nurse. Results: The incidence of postoperative shivering was 10% in ondnasetron group and 24% in meperidine group. But there was no significant difference between the two groups. Conclusion: There was not a significant difference between the effects of ondansetron and meperidne groups