مقايسه‌ي ميزان كاهش مقادير حداكثرحجم بازدمي در ثانيه‌ي اول ( (FEV1و حداكثر جريان بازدمي (PEF) در گونه‌ي سرفه‌اي آسم (Cough Variant Asthma) در جريان تست متاكولين

مقايسه‌ي ميزان كاهش مقادير حداكثرحجم بازدمي در ثانيه‌ي اول ( (FEV1و حداكثر جريان بازدمي (PEF) در گونه‌ي سرفه‌اي آسم (Cough Variant Asthma) در جريان تست متاكولين

چكيده مقدمه: آسم يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي مزمني است كه شيوع آن رو به افزايش است. گونه‌ي سرفه‌اي آسم (CVA) يك فرم نهفته‌ي آسم مي‌باشد. هدف از اين مطالعه مقايسه ميزان كاهش مقادير FEV1 و PEF در جريان تست متاكولين است. روش بررسي: در اين مطالعه 120 بيمار (14 تا 65 سال) كه با سرفه‌ي مزمن به درمانگاه ريه مراجعه نمودند و گرافي سينه و سينوس‌ها و اسپيرومتري نرمال داشتند و (علل ديگر سرفه مزمن را نداشتند)، وارد مطالعه شدند و تحت اسپيرومتري و پيك فلومتري در جريان تست متاكولين قرار گرفتندو FEV1و PEF بيماران ثبت شد. يافته‌ها: از 120 بيمار تحت تست متاكولين، 47 نفر (2/39 درصد) مرد و 73 نفر (8/60 درصد) زن بودند. 33 نفر (5/27 درصد) از بيماران افت FEV1 بيشتر يا مساوي 20 درصد داشتند. 35 نفر (2/29 درصد) از بيماران افت PEFp بيشتر يامساوي 20 درصد داشتند. مقادير افت FEV1 و PEFp با 49/0r= و 0001/0 > P معني‌دار ‌بود كه بعد از كنترل سن و جنس و شغل بيماران نيز اين همبستگي معني‌دار بود. نتيجه‌گيري: با توجه به ضريب همبستگي مناسب براي افت PEFpدر مقايسه با FEV1 پيشنهاد مي‌گردد كه به جاي اسپيرومتري، از پيك فلومتري براي تشخيص CVA استفاده شود. براي افزايش حساسيت تشخيصي افت PEFp طبق نمودار ROC، افت PEFp بيشتر يا مساوي 5/15 درصد با حساسيت 79 درصد و اختصاصيت 69 درصد پيشنهاد مي‌شود.

Background and Objective: Asthma is one of the most common chronic diseases with an increasing prevalence. The cough variant of asthma (CVA) is a latent form of the disease. The aim of this study is to compare the decreasing rates of FEV1 and PEF during the methacholine challenge test. Materials and Methods: In this study, we tested a total of 120 patients (14-65 years old), whom were referred to the respiratory clinic with complaints of chronic cough, using normal chest and sinus x-ray and spirometry. Also other causes of chronic cough were rulled out. Spirometry and Peak Flowmetry were done during the methacholine challenge test, then FEV1 and PEF were recorded. Results: From 120 patients, 47 patients (39.2%) were male and 73 (60.8%) were female. Thirty three (27.5%) patients showed a ? 20% decrease in FEV1, while 35 patients (29.2%) had a ? 20% decrease in PEFp. Decreasing values of FEV1 and PEFp with r=0.49 and P-value < 0.0001 were significant. Normalization for age, sex, and occupation shows that these factors have no effects on the decrease observed for FEV1 and PEFp. Conclusion: Based on the correlation ratio for PEFp in comparison with spirometry’s FEV1, we suggest using peak flowmetry instead of spirometry for diagnosing CVA. According on the ROC_curve, we recommend a ? 15.5% decrease in the level of PEFp with 79% sensitivity and 69% specificity.