مقايسه سطح IL2 IL6 و TNF در دهندههاي مرگ مغزي و افراد دهنده كليه زنده به همراه بررسي ارتباط آن با عملكرد حاد كليه پيوندي در بيماران گيرنده پيوند در بيمارستان نمازي شيراز در سالهاي 89-1388

مقايسه سطح IL2 IL6 و TNF در دهندههاي مرگ مغزي و افراد دهنده كليه زنده به همراه بررسي ارتباط آن با عملكرد حاد كليه پيوندي در بيماران گيرنده پيوند در بيمارستان نمازي شيراز در سالهاي 89-1388

مقدمه: مرگ مغزي منجر به افزايش فعاليت سيتوكين ها مي شود كه مي تواند موجب اختلال در عملكرد كليه پيوندي شود. مطالعه حاضر با هدف بررسي سطح سيتوكين ها در افراد دهنده كليه زنده و مرگ مغزي و ارتباط آن با عملكرد حاد كليه پيوندي در گيرندگان پيوند انجام شد. روش كار: اين مطالعه مورد- شاهدي روي 104 بيمار دريافت كننده كليه از دهندگان مرگ مغزي و زنده انجام شد. سطح سيتوكين هاي سرم (Interleukine 2) IL2، (Interleukine 6) IL6 و (Tumor necrotizing factor ?) TNF? دهندگان، قبل از پيوند و كراتينين سرم و برون ده ادراري در گيرندگان، بعد از عمل اندازه گيري شد. يافته ها: 63 مورد (6/60 درصد) كليه ها از بيماران مرگ مغزي (گروه 1) و بقيه از فرد زنده (گروه 2) دريافت شده بود. روند تغييرات كراتينين و برون ده ادراري بين دو گروه در طي زمان مشابه بود و اختلاف معناداري نداشتند. سطح IL2، IL6 و TNF? قبل از پيوند در دهندگان مرگ مغزي بالاتر بود و بين سطح آن ها در دهندگان مرگ مغزي و زنده تفاوت معناداري داشت. سطح IL6 قبل از پيوند در دهندگان افرادي كه پيوندشان به طور حاد رد شده بود بالاتر بود و با ميزان آن در دهندگان افرادي كه پيوندشان رد نشده بود تفاوت معناداري داشت. بحث و نتيجه گيري: سطح بالايي از سيتوكين ها در دهندگان مرگ مغزي قبل از پيوند وجود دارد كه بالا بودن سطح IL6 سرم با افزايش رد حاد پيوند كليه در ارتباط است

Introduction: Brain death leads to increased activity of cytokine, which can lead to renal graft dysfunction in the recipient. This study aims at reviewing the cytokine levels in brain death donors and living ones and their relationship to early renal graft function in recipients. Methods: This case-control study was conducted on 104 patients who had received kidney transplant, from brain death and living doners. Serum levels of cytokines IL2 (Interleukine2), IL6 (Interleukine 6), TNF? (Tumor necrotizing factor ?) in the donors before transplantation and serum creatinine levels and urine output after operation in the recipients were measured. Results: Of all the patients, 63 cases (60.6%) received kidney from brain death donors (group 1) and the rest from the living donors (group 2). The urine output and creatinine changes in the two groups were similar over time; no significant differences were found. There were high levels of IL2, IL6, and TNF? in brain death donors before transplantation and a statistically significant difference was observed between brain death and living donors. IL6 levels before transplantation was higher in those who donated kidney to the group suffering from acute rejection and there was a significant difference between the groups not undergoing rejection. Conclusion: Based on the results, there are high levels of cytokines in brain death donors before transplantation. Among them, the serum level of IL6 is associated with an increase in acute rejection in kidney transplantation.