بررسي تفاوت بقاي 4 ساله در بيماران مبتلا به سرطان روده بزرگ ارثي و غيرارثي

سابقه و هدف: سرطان روده بزرگ سومين سرطان شايع دنيا و دومين علت مرگ در بين سرطان‌ها است. بروز اين سرطان در دهه‌هاي اخير روند رو به رشدي در جامعه ما داشته است. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي و مقايسه ميزان بقاي 4 ساله در بيماران مبتلا به سرطان روده بزرگ ارثي و غيرارثي بود. روش بررسي: در مطالعه توصيفي- تحليلي حاضر، 121 نفر شامل 61 بيمار مبتلا به سرطان روده بزرگ غيرارثي و 60 بيمار مبتلا به نوع ارثي آن (HNPCC) كه طي سال‌هاي 1387-1383 به مركز تحقيقات گوارش و كبد بيمارستان طالقاني تهران مراجعه كرده بودند، بررسي شدند. تحليل آماري داده‌ها با استفاده از روش كاپلان ماير برآورد شد و با آزمون Log rank مقايسه شد. آناليز چندمتغيري به منظور تعيين مهم‌ترين عوامل موثر بر پيش‌آگهي بيماران با استفاده از آناليز مدل كاكس صورت گرفت. يافته ها: بقاي 4 ساله بين دو گروه غير ارثي و ارثي داراي اختلاف معني‌داري بود، به اين ترتيب كه ميزان بقاي در افرد مبتلا به نوع ارثي 5/82 درصد بود و در گروه اسپوراديك 4/56 درصد (044/0=p) محاسبه شد. سن تشخيص در بيماران مبتلا به سرطان غيرارثي بيشتر از نوع ارثي بود. نسبت خطر براي اسپوراديك‌ها در مقايسه با HNPCC براي محل تومور 93/2 (11/8-06/1=CI95%) محاسبه شد (038/0=p). نتيجه گيري: يافته‌هاي اين مطالعه، نتايج حاصل از مطالعات قبلي را تاييد مي‌كند. اين مطالعه نشان داد كه ميزان بقاي در افراد مبتلا به سرطان ارثي روده بزرگ بيشتر از مبتلايان به نوع اسپوراديك است.

Background: Colorectal cancer in the world is located in the third position among common cancers in both sexes. It is the second cancer which has the most mortality .The incidence of this cancer in the last decades has transcended trend in our population. The aim of this study was comparison of 4-year survival between sporadic and hereditary colorectal cancer. Materials and methods: In this descriptive-analytic study, 121 patients with colorectal cancer were collected including 61 patients with sporadic and 60 individuals with HNPCC who were referred to research cancer gastroenterology and liver diseases of Taleghani hospital during 2004-2008. Survival rate was estimated using the Kaplan Meier method and compared with log rank test. Multivariate analysis was performed using the Cox regression analysis. Results: 4-year survival in sporadic colorectal cancer and HNPCC showed a significant difference. The rate of survival in HNPCC patients was 82.5%, while it was 56.4% (p=0.044) in sporadic colorectal cancer. Age of diagnosis in sporadic patients was higher than hereditary group. Odds ratio of sporadic colorectal cancer for tumor location was 2.93 (95%CI: 1.06-8.11) compared HNPCC (p=0.038). Conclusion: The result of this study was compatible with the previous studies. The result showed that the rate of survival in patients with HNPCC is higher than sporadic cases.