تاثير تماس كانگورويي بر مدت زمان تغذيه انحصاري با شير مادر و الگوي تغذيه در نوزادان مادران سزاريني

Effects of Kangaroo mother care on duration of exclusive breastfeeding and feeding pattern in neonates of mothers who delivered by cesarean section

سابقه و هدف: پس از تولد، جدايي بين مادر و نوزاد اثرات زيان آوري بر جنبه هاي مختلف رشد و تكامل شير خوار و تغذيه با شير مادر دارد. با توجه به جدايي طولاني تر مادر و نوزاد در ساعات اوليه زايمان سزارين، بررسي تاثير روش هايي مانند تماس كانگورويي از اهميت ويژه اي بر خوردار است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي تاثير اجراي مراقبت كانگورويي در الگوهاي تغذيه اي نوزادان در بيمارستان و ميزان تغذيه انحصاري با شير مادر تا 6 ماه انجام شد. روش بررسي: در يك كار آزمايي شاهددار تصادفي شده، 160 جفت مادر و نوزاد در دو گروه آزمون و شاهد (80 زوج مادر و نوزاد در هر گروه) بررسي شدند. در گروه آزمون يا مراقبت كانگورويي، حدود 2 ساعت پس از عمل سزارين، نوزاد در تماس پوست با پوست و بين دو سينه مادر با استفاده از پوشش مناسبي قرار گرفت. برنامه مراقبتي، 3 نوبت در روز هر نوبت 60 دقيقه براي مدت 2 روز اجرا شد. با تحويل پوشش هاي مخصوص نگهداري نوزاد به مادران گروه تجربي و اجراي اين مراقبت در منزل، ميزان تغذيه با شير مادر تا 6 ماه بين دو گروه مقايسه شد. يافته ها: دو گروه از نظر متغيرهاي زمينه اي در مادر و نوزاد تفاوتي نداشتند. در گروه مراقبت كانگورويي، تعداد دفعات تغذيه در بيمارستان )05/0 > p) و ميزان تغذيه انحصاري با شير مادر تا 6 ماه (05/0 > p) بيشتر از گروه مراقبت معمول بود، اما فاصله تولد تا زمان شروع اولين تغذيه بين دو گروه تفاوت آماري معني داري نداشت. در گروه آزمون، دفعات گريه شديد نوزاد در بيمارستان به طور معني داري كمتر از گروه مراقبت معمول بود (6/5 در مقابل 3/12بار، 001/0 > p). نتيجه گيري: افزايش ميزان تغذيه انحصاري با شير مادر تا 6 ماه از نتايج ارزشمند تماس پوستي بين مادر و نوزاد در اين مطالعه بود، لذا اجراي مراقبت كانگورويي در كليه بخش هاي زايمان و سزارين و ادامه اجراي آن در منزل توصيه مي شود.

Background: Early separation of mother and newborn has adverse effects on various aspect of infants growth, development and breastfeeding. Regarding the long- term separation of mothers from infants in cesarean section (C/S), some strategies, such as Kangaroo mother care (KMC) is very important. So, this study was conducted to determine the effects of KMC on infant feeding pattern in hospital and exclusive breastfeeding up to six-month. Material and methods: In a randomized controlled trial, 160 mother-infant dyads were recruited in KMC and routine care (RC) (80 mother-infant dyads in each group). In KMC group, 2 hours after C/S, skin to skin contact was provided w ith special cover. KMC was done three 60 min/day for 2 consecutive days. With taking of special cover to the KMC group and continuing this care at home, exclusive breastfeeding up to 6-month was compared between two groups. Results: Both groups were similar regarding all background and demographic variables. In KMC group, number of feeding in hospital (p<0.05) and exclusive breastfeeding up to 6- month (p<0.05) were greater than RC, but there was no statistically difference in the time between birth and the first feeding between two groups. In KMC group, number of severe crying in hospital was lower than RC group (5.6 vs. 12.3, p<0.001). Conclusion: Regarding the positive effects of KMC on breastfeeding, especially on exclusive breastfeeding up to 6- month, skin to skin contact and KMC are recommended in delivery and C/S units, and then itʹs continuing at home. Keywords: Kangaroo mother care, Exclusive breastfeeding, feeding pattern.