معرفي بيمار بروسلوزي با درگيري كبدي و كليوي همزمان

سابقه و هدف: تب مالت يكي از شايع ترين بيماري هاي مشترك انسان و دام در سطح جامعه است. تنوع علايم باليني اين بيماري بسيار زياد بوده و گاه علايم نامعمولي ايجاد مي نمايد كه باعث سردرگمي پزشكان در خصوص تشخيص و درمان آن مي شود، لذا باعث افزايش دوره درمان، صرف هزينه بسيار زياد اقتصادي و گاه جاني خواهد شد. معرفي مورد: بيمار مورد نظر، آقاي 47 ساله روستايي با شغل كشاورزي بود كه با شكايت تب طول كشيده، ضعف و بي حالي، حالت تهوع و بي اشتهايي و درد كل شكم همراه با زردي به اورژانس بيمارستان امام حسين شاهرود مراجعه نمود. در آزمايشات اوليه فقط افزايش اوره و كراتينين داشته و ساير آزمايشات سرولوژيك منفي بود. در سونوگرافي و سي تي اسكن شكم يافته خاصي به جز هپاتواسپلنومگالي يافت نشد. با تكرار آزمايشات و مثبت شدن تست هاي رايت و 2ME، بيمار با درمان استاندارد بروسلوز بهبودي يافته و پس از ده روز از بيمارستان مرخص شد و پيگيري درمان در منزل توصيه شد. نتيجه گيري: آشنايي با تظاهرات مختلف بروسلوز، تشخيص و درمان به موقع و پيشگيري از عوارض آن را موجب مي گردد.

Background: Brucellosis is one of the most common joint diseases of humans and livestock, which has a high prevalence levels. Diversity of clinical symptoms and sometimes unusual symptoms of the disease confuses physicians regarding the diagnosis and treatment. This increases duration of disease, treatment costs and also mortality and morbidity. Case Report: A47-year-old man with rural agricultural job admitted to emergency room of Imam Hossein hospital of Shahroud, complaining prolonged fever, weakness, paralysis, nausea, anorexia and abdominal pain, and jaundice. Initial laboratory exams, including Wright, coomb’s Wright and 2ME, were normal except increased value of BUN and creatinine. Ultrasound and CT scan of abdomen were normal. After 3 days, repetition of tests showed positive Wright and 2ME. Standard treatment with anti- brucellosis drugs was prescribed. After ten days, he discharged from the hospital and treatment continued at home. Conclusion: Awareness of different manifestations of brucellosis leads to early diagnosis and treatment and also prevention of complications.