بررسي سطح سرمي آنتيبادي ضد انگل توكسوپلاسما در 50 مورد دهندگان و گيرندگان پيوند كليه

The presence of anti-Toxoplasma antibodies in 50 donors and recipients of renal transplants

زمينه: توكسوپلاسموز يكي از بيماري‌هاي انگلي شايع دردنيا است، 40-10درصد افراد داراي عفونت مخفي هستند. در افرادي‌كه تحت عمل پيوند كليه قرار دارند به‌علت تضعيف سيستم ايمني بدن در اثر فعال شدن عفونت نهفته در گيرندگان كليه و يا كسب توكسوپلاسما از دهندگان به گيرندگان، بيماري توكسوپلاسموز تظاهر مي‌نمايد. در اين مطالعه آنتي‌بادي‌هاي IgM و IgG ضد توكسوپلاسما در دهندگان قبل و گيرندگان قبل و بعد از عمل پيوند كليه مورد ارزيابي قرار گرفت. روش‌ها: اين مطالعه به‌صورت نيمه‌تجربي انجام گرفت. از 50 بيمار دهنده و گيرنده قبل و بعداز يك‌ماه از عمل پيوند كليه، نمونه سرمي تهيه‌گرديد و سپس با روش آنزيمي آنتي‌بادي‌هاي IgM و IgG نمونه‌هاي سرمي بااستفاده از كيت EIA و با دستگاه اليزا اندازه‌گيري‌شد. داده‌ها بااستفاده از متغيرهاي ميانگين‌انحراف‌معيار، خلاصه و بااستفاده از آزمون T مقايسه‌گرديدند. يافته‌ها: از 50 سرم دهندگان قبل و گيرندگان قبل و بعد از عمل پيوند كليه براي توكسوپلاسموز آزمايش به‌عمل آمد، 36 درصد دهندگان آنتي‌باديIgG+ و 2 درصد نيز IgM+ داشتند، 52 درصد گيرندگان قبل از عمل آنتي‌بادي IgG+ و 2 درصد IgM+ داشتند، 54 درصد گيرندگان بعد از عمل آنتي‌بادي IgG+ و 6 درصد آن‌ها آنتي‌بادي IgM+ ضدتوكسوپلاسموز را در سرمشان نشان دادند. مقادير آنتي‌بادي بالارونده قبل و بعد از عمل پيوند در گيرندگان، نشان دادكه افزايش متوسط آنتي‌بادي IgG+ در سرم گيرندگان قبل از عمل از لحاظ آماري معنادار است (001/0P < ). نتيجه‌گيري: چنين به‌نظر مي‌رسد كه در دهندگان قبل و گيرندگان قبل و بعد از عمل پيوند كليه آنتي‌بادي IgG+ وIgM+ در سرم وجود دارد. آنتي‌بادي IgG+ ضد توكسوپلاسما در دهندگان از نظر انتقال توكسوپلاسما اهميتي ندارد، اما حضور آن درگيرندگان مخصوصاً با مقادير بالارونده ممكن است نشانه فعال شدن توكسوپلاسموز نهفته باشد. حضور آنتي‌بادي IgM+ در دهندگان و گيرندگان، ابتلاي اخير را به توكسوپلاسموز نشان مي‌دهد چنين به‌نظر مي‌رسد كه استفاده از داروهاي سركوب‌كننده دستگاه ايمني منجر به فعال‌شدن كيست‌هاي نسجي مخفي شده و آن‌ها را به فرم فعال توكسوپلاسموز تبديل كرده است.