بررسي اثر بازتواني جامع قلبي بر ظرفيت ورزشي و عوامل خطرساز در بيماران با و بدون نقص عملكرد انقباضي بطن چپ

Changes in exercise capacity and modifiable risk factors after a comprehensive cardiac rehabilitation in patients with and without left ventricular systolic dysfunction

زمينه: گرچه تاثيرات مفيد بازتواني جامع قلبي در بيماران با نارسايي قلب شناخته شده است اما تنها بخش كوچكي از آن‌ها به اين مراكز ارجاع مي‌شوند. هدف از اين مطالعه، مقايسه اثر بازتواني بر ظرفيت ورزشي و عوامل خطرساز قابل اصلاح بيماران با و بدون نقص عملكرد انقباضي بطن چپ بود. روش‌ها: اين مطالعه مشاهده‌اي با بررسي پرونده 502 بيمار كه دوره بازتواني خود را از سال 86-1380 در بيمارستان امام علي‌(ع) كرمانشاه تكميل كرده بودند، انجام شد. بيماران به دو گروه با نقص عملكرد انقباضي بطن چپ (كسر جهشي > 50% ؛ 185n=) و عملكرد انقباضي نرمال (كسرجهشي ?50% ؛ 317=n) تقسيم شدند. يافته‌ها: هر دو گروه از نظر خصوصيات پايه از جمله BMI، سابقه پرفشاري خون، مصرف سيگار و ديابت همسان بودند. پس از بازتواني در هر دو گروه، ظرفيت ورزشي، BMI، اندازه دور كمر، كلسترول تام و LDL، تري‌گليسريد، فشارخون سيستول و دياستول و نمره افسردگي بهبود يافت (001/0P < )، اما مقدارHDL تغيير معناداري پيدا نكرد. همچنين در مقايسه بيماران با نقص انقباضي شديد بطن چپ (كسرجهشي < 35%) با گروه نرمال نيز، وضعيت مشابه بود هرچند تغييرات چربي خون در اين گروه معنادار نبود. نتيجه‌گيري: اين مطالعه ضرورت انجام بازتواني قلبي را به‌منظور ارتقاي ظرفيت ورزشي و كنترل عوامل خطرساز در بيماران با نقص انقباضي بطن چپ، همچون بيماران با وضعيت طبيعي آن، مورد تاييد قرار داد.