بررسي شيوع مهاركننده فاكتور 8 در افراد هموفيل A شهرستان سنندج

Prevalence of factor VIII inhibitor in patients with hemophilia A in Sanandaj

زمينه: وجود مهاركننده فاكتور 8 يكي از معضلات در درمان بيماران مبتلا به هموفيلي A محسوب مي‌شود. بيماران هموفيل داراي مهاركننده، دچار خونريزي‌هاي شديدتري مي شوند و درمان آن‌ها بسيار هزينه‌بردارتر و مشكل‌تر است. هدف از اين مطالعه بررسي شيوع مهاركننده و اثبات ضرورت غربالگري بيماران هموفيل از نظر مهاركننده مي‌باشد. روش‌ها: 104 بيمار مبتلا به هموفيلي A با ميانگين سني 3/9±8/23 سال مراجعه‌كننده به بخش بيماري‌هاي خاص بيمارستان بعثت سنندج بين سال‌هاي 88-1385 جهت وجود مهاركننده فاكتور 8 با نمونه‌گيري آسان بررسي شدند. نمونه خون وريدي آن‌ها با نسبت 9 به 1 با سيترات سديم gr/dl2/3 مخلوط گرديد و پس از تهيه پلاسما براي همه نمونه‌ها در ابتدا تست APTT mix و سپس تست بتسدا و تعيين تيتر مهاركننده انجام شد. يافته‌ها: از104 بيمار مورد بررسي، 20 بيمار (2/19%) داراي تيتر مهاركننده بودند كه قبلاً هيچ‌كدام از نظر مهاركننده بررسي نشده بودند. سطح فاكتور مهاركننده در 16 بيمار در حد زودگذر و در 4 بيمار در حد افراد با پاسخ بالا بود به‌طوري‌كه سطح مهاركننده بيشتر از 5 واحد بتسدا تعيين گرديد. بيشترين مهاركننده در گروه سني 25-11 سال ديده شد اما بين سن و وجود مهاركننده، رابطه آماري معناداري ديده نشد. نتيجه‌گيري: باتوجه به شيوع 2/19 درصد مهاركننده فاكتور 8 در بيماران هموفيليA سنندج كه تقريباً مشابه شيوع آن در ساير كشورهاست، غربالگري تمام بيماران و انجام تست بتسدا هر 6 ماه يك‌بار براي پيگيري بيماران و نيز آگاهي از بروز موارد جديد مهاركننده در بيماران هموفيلي توصيه مي‌شود.