فراواني عوامل باكتريال و حساسيت دارويي سپتي‌سمي در نوزادان بستري در بيمارستان امام رضا (ع) كرمانشاه در سال‌هاي 87-1386

Prevalence of bacterial and antibiotic sensitivity in septicemia of neonates admitted to Kermanshah Imam Reza Hospital (2007-2008)

زمينه: سپتي‌سمي يكي از علت‌هاي مهم مرگ و مير در نوزادان است. از عوامل مهم و كمك‌كننده به كاهش مرگ نوزادان، آگاهي از علت و مشخصات باكتريولوژيك سپتي‌سمي است. هدف از اين مطالعه، تعيين فراواني عوامل باكتريال و حساسيت دارويي عوامل ايجادكننده سپتي‌سمي نوزادان در سال‌هاي 87-1386 مي‌باشد. روش‌ها: اين مطالعه به‌صورت مقطعي‌توصيفي در مدت دو سال بر روي 2175 تعداد پرونده نوزاد بستري در بخش نوزادان و NICU بيمارستان امام رضا(ع) انجام گرفت. از اين تعداد 90 نفر به مطالعه وارد شدند. معيار پذيرش نوزادان، كشت خون مثبت همراه با علايم باليني مانند تب، شوك و هيپورفلكسي بود. اطلاعات نوزادان با استفاده از سيستم HIS و بررسي پرونده‌ها جمع‌آوري گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS 15 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: فراواني سپتي‌سمي نوزادان 13/4 درصد بود. 3/62 درصد باكتري‌ها گرم منفي و7/37 درصد گرم مثبت بودند. در مجموع، 12 نوع باكتري جدا شد. از باكتري‌هاي گرم مثبت، استافيلوكوكوس اوريوس (1/31%) و از باكتري‌هاي گرم منفي، كلبسيلا پنومونيه (7/16%)، شايع‌ترين جرم جداشده بودند. 3/33 درصد نوزادان فوت شدند. حساس‌ترين آنتي‌بيوتيك‌ها در باكتري‌هاي گرم مثبت سيپروفلوكساسين (5/73%)، ايمپينم (6/70%)، سفترياكسون (50%) و در باكتري‌هاي گرم منفي سيپروفلوكساسين (8/76%)، ايمپينم (2/73%) و كوتريموكسازول (6/44%) بود. بيشترين مقاومت در باكتري‌هاي گرم مثبت مربوط به آنتي‌بيوتيك‌هاي كوتريموكسازول (3/35%)، جنتامايسين (4/32%) و سفترياكسون (4/29%) و در باكتري‌هاي گرم منفي، سفترياكسون، جنتامايسين و سفوتاكسيم (هركدام 2/73%) مي‌باشد. نتيجه‌گيري: به‌نظر مي‌رسد كه آنتي‌بيوتيك‌هاي سيپروفلوكساسين و ايمپينم، داروهايي مناسب براي شروع درمان تجربي تا قبل از آماده شدن جواب آنتي‌بيوگرام در اين بيمارستان مي‌باشد.