ارزيابي تراكم عروق خوني در كيست فوليكولار، تومورادنتوژنيك كراتوسيست و آملوبلاستوما

Evaluation of Micro vessel Density in Follicular Cyst, Keratocystic Odontogenic Tumor, and Ameloblastoma

آملوبلاستوما تومور ادنتوژنيك خوش‏خيم اپي‏تليالي بوده كه رفتار تهاجمي‏تري نسبت به كيست فوليكولار و تومورادنتوژنيك كراتوسيست دارد. هدف مطالعه حاضر تعيين و ارزيابي تاثير تراكم عروق خوني بر رشد و رفتار باليني ضايعات ادنتوژنيك فوق به روش ايمونوهيستوشيمي بود. در اين مطالعه توصيفي-تحليلي به روش مقطعي، 45 بلوك پارافينه از ضايعات مذكور انتخاب شده و رنگ‏آميزي ايمونوهيستوشيمي با CD34 انجام شد. ميانگين تراكم عروق خوني جهت هر ضايعه در سه فيلد ميكروسكوپي و به طور جداگانه در دو ناحيه مجاور و دور از اپي‏تليوم ادنتوژنيك جهت ضايعات فوق محاسبه و با يكديگر مقايسه شد. نتايج با تست‏هاي آماري كروسكال واليس و من‏ويتني تجزيه و تحليل گرديد. ميانگين تراكم عروق خوني در آملوبلاستوما 9/15±8/40، در تومورادنتوژنيك كراتوسيست 3/5±4/25 و در كيست فوليكولار 52/3±4/9 بود. اختلاف آماري معني‏داري در ارتباط با تراكم عروق خوني در ضايعات فوق مشاهده شد (001/0P < ). در تمامي ضايعات ادنتوژنيك، تراكم عروق خوني درنواحي مجاوربه اپي‏تليوم ادنتوژنيك بيشتر از نواحي دور از اپي‏تليوم بود. (001/0=P) از عوامل اصلي در رفتار تهاجمي‏تر آملوبلاستوما نسبت به كيست فوليكولر و تومور ادنتوژنيك كراتوسيست ممكن است تراكم عروق خوني بيشتر آن باشد. آنژيوژنز مجاور به اپي‏تليوم ادنتوژنيك نقش موثرتري در رشد كيست فوليكولر و پيشرفت و رفتار باليني تهاجمي‏تر تومورهاي ادنتوژنيك مذكوردارد.

Introduction: Ameloblastoma is a benign epithelial odontogenic tumor that exhibits a more aggressive behavior than follicular cyst and keratocystic odontogenic tumor. The purpose of the current study was detection and evaluation of microvessel density (MVD) effect on growth and clinical behavior of above odontogenic lesions with immunohistochemistry. Materials & Methods: In this descriptive-analytic cross-sectional study, 45 paraffin blocks of mentioned lesions were selected and stained immunohistochemically with CD34. The mean MVD of each lesion in three microscopic fields was calculated separately and was evaluated in the two areas, adjacent and far from odontogenic epithelium and then were compared with one another. Mann-Whiteny and Kruskal Wallis tests were used for the statistical analysis. Results: Mean microvessl density was 40.8+15.9, 25.4+5.3, and 9.4+3.52 in ameloblastoma, keratocystic odontogenic tumor , and follicular cyst, respectively. Mean microvessl density difference between the above mentioned lesions was statistically significant (P<0.001). In all the odontogenic lesions, the microvessel density adjacent to odontogenic epithelium was higher than the areas far from the epithelium (P=0.00l). Conclusion: The increase in microvessel density in ameloblastoma compared to keratocystic odontogenic tumor and follicular cyst can be one of the main factors in ameloblastoma aggressive behavior. Angiogenesis adjacent to odontogenic epithelium has a more prominent role in growth of follicular cyst and progression and aggressive behavior of odontogenic tumors.